《顶岗实习表格》word版

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1、附件一：机电工程系机电一体化技术专业2012届毕业生顶岗实习岗位汇总表填表日期：2012年5月30日姓名实习单位实习岗位实习单位详细地址企业指导教师及联系电话学院指导教师及联系电话学生联系电话要详实。备注王雪艳13011648049附件二：学生顶岗实习周记按周写，一周一次，如果变动了顶岗单位，可以分阶段写，没有关系。时间跨越：2011年10月30日起至2012年6月30日内容：要填写全，可打印出空表手填内容，也可填好后打印。实习单位实习岗位实习时间年月日至年月日实习内容实习收获企业指导教师意见签字一定有企业老师手写签名：年月日附件三：淄博职

2、业学院学生顶岗实习报告系（院）：专业：姓名班级学号实习单位实习岗位实习时间学院指导教师王雪艳企业指导教师（学生顶岗实习总结，不少于2000字）实习学生（签名）：年月日指导教师评语（成绩）指导教师（签字）：打印后企业老师签字年月日附件四：淄博职业学院学生顶岗实习考核表填表日期：年月日学生姓名班级企业指导教师职务职称顶岗实习单位岗位学院指导教师王雪艳职务职称专职教师讲师顶岗工作时间2011.10.30至2012.6.30职业素养□优□良□一般□较差学生自我鉴定：工作态度□优□良□一般□较差敬业精神□优□良□一般□较差专业技能□优□良□一般□较差

3、协作能力□优□良□一般□较差创新意识□优□良□一般□较差出勤率□优□良□一般□较差实习周记□优□良□一般□较差实习报告□优□良□一般□较差实习成绩□优□良□合格□不合格指导教师评语：内容自己填上就行企业指导教师签字注意手写签名：学院指导教师签字：附件五：淄博职业学院学生自主联系顶岗实习单位回执学生姓名联系电话专业班级实习单位名称实习单位地址实习单位邮编实习部门电话实习单位指导教师姓名职务电话职称家长意见签名实习单位签章：年月日论文答辩时间备注：本回执由实习单位和家长填写后，由学生于年月日前带（寄）回学校―――――――――――――――――――

4、――――――――――――――――――――淄博职业学院学生自主联系顶岗实习单位回执学生姓名联系电话专业班级实习单位名称实习单位地址实习单位邮编实习部门电话实习单位指导教师姓名职务电话职称家长意见签名实习单位签章：年月日备注：本回执由实习单位和家长填写后，由学生于年月日前带（寄）回学校附件六：淄博职业学院学生顶岗实习学院指导教师工作记录指导教师王雪艳时间时间是顶岗实习期间的中的某一天所到企业同学写上自己所在企业接待及工作交流人写上你们的上一级领导：班长。。。。。。岗位／职务指导学生学生名字同学写学生所在岗位学生填写指导学生情况：与企业指导教师交

5、流情况：问题、建议及措施：附件七：淄博职业学院学生顶岗实习学院指导教师考核表姓名王雪艳职称讲师带队实习时间2011.10.30-2012.6.30实习学生专业机电一体化技术班级学生实习单位实习单位评价评语：这个表中的评语是填对老师我的评价。结论：优秀□、良好□实习单位签章：及格□、不及格□年月日实习学生评价评语：结论：优秀□、良好□实习学生签名：及格□、不及格□年月日教育教学部评价评语：结论：优秀□、良好□及格□、不及格□教育教学部（教研室）主任签名：年月日学院顶岗实习督导组评价结论：优秀□、良好□及格□、不及格□督导组组长签名：年月日