cox2、pcna及p53在鼻咽癌中的表达及意

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1、COX2、PCNA及p53在鼻咽癌中的表达及意【摘要】研究COX2、PA及p53的基因产物在鼻咽癌组织中的表达及与其生物学行为和生存率之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测60例鼻咽癌及30例正常鼻咽组织中COX2、PA及p53的蛋白表达水平。结果:(1)鼻咽癌组织COX2、PA及p53阳性表达率分别为90%、75%和68%,明显高于正常鼻咽组织;(2)鼻咽癌组织COX2、PA及p53的表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05);(3)COX2、PA及p53的表达密切相关;(4)鼻咽癌组织COX2、PA阳性表达和生存率呈负相

2、关,是鼻咽癌复发的显著预后因素。结论:鼻咽癌组织中COX2、PA表达水平明显上调,与鼻咽癌的发生发展及预后不良有关,免疫组化检测COX2、PA表达可用以判断鼻咽癌患者的预后。【关键词】环氧合酶2增殖细胞核抗原蛋白p53鼻咽癌免疫组化预后[ABSTRACT]Objective:ToascertainthepossiblerolesofCOX2,PAandp53inthetumorigenesisanddevelopmentofnasopharyngealcarcinoma,andtoevalulatetheirimpactontheprognosi

3、sofnasopharyngealcarcinoma.Methods:ImmunohistochemicalassayineCOX2,PAandp53inallspecimens,including60casesofnasopharyngealcarcinomaand30casesofnormalnasopharynx.Results:(1)TheoverallpositiveexpressionrateofCOX2,PAandp53innasopharyngealcarcinomaalnasopharynx.(2)Intensityofexpres

4、sionofCOX2,PAandp53innasopharyngealcarcinomaorstage,tumordifferentiationandlymphnodemetastasis(P<0.05).(3)ExpressionsofCOX2,PAandp53a.(4)PositiveCOX2andPAayplayvitalrolesinthetumorigenesisanddevelopmentofthecancerviadifferentmethods.Unfavorableprognosismunohistochemicalassessm

5、entofCOX2andPAmightbeausefulmolecularmarkerforpredictingprognosisinnasopharyngealcancer.[KEYeier法计算,COX2、PA及p53与生存率的关系用Logrank检验分析。2结果2.1鼻咽组织中COX2、PA及p53的表达60例鼻咽癌组织中COX2阳性表达54例,阳性率为90%;PA阳性表达45例,阳性率为75%;p53阳性表达41例,阳性率为68%。三者的表达明显高于正常鼻咽部组织(P<0.05),见表1。2.2鼻咽癌组织COX2、PA及p53的表达其

6、水平均随着临床分期的升高而升高,并且均在分化程度低的鼻咽癌组织中高表达,差别有统计学意义(P<0.05);伴有淋巴结转移的鼻咽癌组织均高表达上述蛋白,与不伴有淋巴结转移的鼻咽癌相比差别有统计学意义(P<0.05),见表1。2.3鼻咽癌组织中COX2、PA及p53的表达三种成分的表达具有相关性(P<0.05),见表2。2.4COX2与PA的阳性表达与鼻咽癌预后的关系所有患者均给予根治性放疗,放疗结束出院1年内每3月随访1次,放疗后13年内每半年随访1次,3年以上每年随访1次。随访内容及方式:VCAIgA实验室检查、纤维鼻咽喉镜及内镜检查、CT检查、B

7、超及X光平片检查。3例失访,失访者自失访之日起按死亡计算。平均随访5.5年。COX2与PA阳性表达的鼻咽癌患者相对于阴性表达者总生存率降低(P<0.05),而p53表达与无瘤生存时间和总生存率无相关性。COX2与PA的阳性表达是肿瘤的预后因素,见表3。3讨论COX2是一种膜结合的分子量为71?ku的糖蛋白,具有环氧合酶和过氧化物合成酶的双重功能。COX2是前列腺素生成过程中的重要限速酶,于1991年由Xie等[1]首次发现。COX2在正常组织中不表达或极微量表达,但在肿瘤组织中表达量显著提高,提示与肿瘤的发生密切相关。COX2参与肿瘤发生的机

8、理未明,可能是:(1)促进瘤血管生成;(2)上皮生长因子受体信号通路的ras和丝

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