小儿科护理常规

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1、一.填空1.小儿贫血口服铁剂时可致胃肠道反应如（恶心）、（呕吐）、（腹泻）或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等，所以口服铁剂时宜从小剂量开始，在（两餐之间）服用，以减少对胃肠道的刺激，并有利于铁的吸收。服用铁剂后，大便会（变黑）或呈（柏油样），停药后恢复，应向家长说明消除紧张。2.小儿肺炎烦躁、口唇发绀时应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为（0.5-1）L/min,氧浓度不超过40%。缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量（2-4）L/min,氧浓度不超过（50%-60%）o3.小儿静脉补液应按先盐后糖，先

2、浓后淡，（先快后慢）（见尿补钾）的原则，补钾浓度应小于（0.3%）,II不可推注。4.新生儿一般生后（2-3）天出现黄疽，（4-5）天达高峰，一般情况良好，足月儿在（2周）

3、Aj消退，早产儿可延到（3-4周）。5.对早产儿应保持室内阳光充足，空气流通，室温保持在（24-26）°C，和对湿度在（55%-65%）为宜，根据早产儿不同的成熟度选择不同的保暖措施，使患儿体温在（36.5-37）°C。对于缺氧的早产儿宜间断低流量给氧，氧气浓度（30%_40%），持续吸氧最好不超过3天，预防视网膜病变或（晶体后纤维増生）导致的失明。

4、6.糖尿病患儿与成人糖尿病一样也有三多一少的典型症状：多尿，（多饮），（多食），（体重下降）。部分患儿以（酮症酸中毒）为首发症状。7.治疗肺炎的原则是（控制炎症）、（改善通气功能）（对症治疗）（防止和治疗并发症）。8.（胆红素脑病）是新生儿溶血病的最严重并发症；新生儿溶血病临床可分为4期（警告期）、（痉挛期）（恢复期）（后遗症期）。9.肺炎的一般临床表现：（发热）、（咳嗽）、（气促）、（肺部啰音）。肺炎的并发症（脓胸）、（脓气胸）、（肺大泡）。10.致腹泻的大肠杆菌：（致病性大肠杆菌）、产毒性大肠杆菌、（侵袭性大肠杆菌）

5、、（出血性大肠杆菌）、粘附一集聚性大肠杆菌。导致腹泻的机制：渗出性腹泻、（渗透性腹泻）、（分泌性腹泻）、肠道功能异常性腹泻。11.小儿脑脊膜膨出术后发生颅内压增高后，应采取（脱水）治疗。12.隐睾患儿术后一般应卧床休息（3）天，防止阴囊肿胀。13.小儿斜颈的手法板正要坚持，板正前后用拇指按摩（胸锁乳突肌）的挛缩部位。14.小儿颈部及口底颌下淋巴瘤可引起呼吸困难或窒息，紧急情况应立即报告医师行环甲膜穿刺通气，必要时行（气管切开）。15.清洁灌肠是小儿先天性巨结肠术前必不可少的一步，准备时间为（7-10）天。16.先天性巨结

6、肠最严重的并发症为（小肠结肠炎）。17.诊断肾母细胞瘤最简单的检查方法是（B超）。18.脑脊膜膨出引起的呕吐常为（喷射性）呕吐。19.肾母细胞瘤术后（7-10）天，可依情况化疗或放疗。20.先天性巨结肠的临床表现为胎便排出延迟、（腹胀）、恶心呕吐、消痩、贫血、感染。21.肾病综合征患儿饮食应保证热量，蛋白摄入控制在（2）克/千克左右为宜。22.急性肾小球肾炎应向患儿及家长宣教本病是一种自限性疾病，强调控制（患儿活动）是控制疾病进展的主要措施，尤其是前（2）周。23.维生素D缺乏性佝偻病患儿胸部畸形，可让患儿做俯卧位（抬头

7、展胸）运动，促使畸形的矫正。24.肠套叠空气灌肠适用于（48）小时内单纯肠套叠。25.维生素D缺乏性佝偻病患儿每日接受阳光照射由（10）分钟开始逐渐延长至（2）小时。26、预防佝偻病从（孕期）开始应多晒太阳，饮食也应含有丰富的维生素D、韩、磯等。27、肠套叠空气灌肠复位后应观察（精祌状态）、生命体征、脱水症状、（大便性状）、呕吐、腹痛、哭闹、腹胀、腹膜刺激征、有无（阵发性哭闹）等。28、腹外疝患儿术后平卧（3）天，以减轻腹部切口张力。29、膈疝患儿术后采取有效有效半卧位，使（膈肌）下降。30、急性肾小球肾炎患儿尿内红细胞

8、减少，（血沉）正常可上学，但应避免体育活动。一.选择题I.小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标（E）A.呼吸＞60次/分B.心率＞160次/分C.肝脏短期内迅速增大D.烦躁，面色苍白，呼吸闲难加重E.颈静脉怒张2.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至（E）A.症状消失B.血红蛋Q量恢复正常C.血红蛋0量及红细胞数均恢复正常D.血红蛋白量恢复正常后再用1个月E.血红蛋白量恢复正常后2-3个月3.婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥，应首先想到：（E）A.低血镁症B低血糖症C低血钠症D低血磷症E.低血钙症4.下列

9、哪项在诊断AB0溶血时最有意义（八）A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.网织红细胞5.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的（A）A婴儿局部症状重而全身症状轻B小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D咽部充血，有的可有扁桃体