大 理 学 院 成 人 高 等 教 育

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1、大理学院成人高等教育毕业实习鉴定表（医学检验、预防医学专业使用）姓名学号年级专业层次办学单位实习单位大理学院继续教育学院教学科制年月日姓名性别出生日期籍贯民族是否党团员家庭住址联系电话说明1、此表在实习期间由实习生本人保管，每科实习结束时必须填写完成相关内容。2、小结和鉴定内容要根据实际表现，实事求是地认真填写完成。3、鉴定表必须用钢笔填写，字迹要清楚、工整，要保持清洁、不得撕毁、涂改或丢失。4、不做或不交《毕业实习鉴定表》者，实习成绩以“0”分计，不得毕业。5．此表必须加签署实习科室意见和加盖实习科室公章方能生效。科毕业实习小结实习时间：年月日起至年月日止1、实习项目实习项目见过（例）

2、操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）注：见过、操作过以数字记录。2、实习期间参加了哪些理论学习及病案讨论。3、自我鉴定：4、实习科室意见及评分：评分：盖章：年月日科毕业实习小结实习时间：年月日起至年月日止1、实习项目实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）注：见过、操作过以数字记录。2、实习期间参加了哪些理论学习及病案讨论。3、自我鉴定：4、实习科室意见及评分：评分：盖章：年月日科毕业实习小结实习时间：年月日起至年月日止1、实习项目实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过

3、（例）操作过（例）注：见过、操作过以数字记录。2、实习期间参加了哪些理论学习及病案讨论。3、自我鉴定：4、实习科室意见及评分：评分：盖章：年月日科毕业实习小结实习时间：年月日起至年月日止1、实习项目实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）注：见过、操作过以数字记录。2、实习期间参加了哪些理论学习及病案讨论。3、自我鉴定：4、实习科室意见及评分：评分：盖章：年月日科毕业实习小结实习时间：年月日起至年月日止1、实习项目实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）实习项目见过（例）操作过（例）注：见过、操作过以数字记录。2、实习

4、期间参加了哪些理论学习及病案讨论。3、自我鉴定：4、实习科室意见及评分：评分：盖章：年月日实习单位意见实习医院名称实习医院意见签字（盖章）：年月日