前列腺病人术后综合护理及其康复

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1、前列腺病人术后综合护理及其康复-->1资料与方法1.1一般资料综合护理组年龄55-88岁,均匀(74±6)岁;病程2-13年,均匀(4.2±1.3)年,文化水平初中及以上26例,小学及以下34例。对照组年龄56-90岁,均匀(73±7)岁,病程l-14年;文化水平初中及以上28例,小学及以下32例。选取我院从2010年1月-2012年1月所收治的行TURP术的BPH患者120例作为研讨对象。将患者依照入院编号随机分为综合护理组和对照组,每组60例。两组患者在年龄、病程、文化水平等普通状况的差别均无统计学意义Ρ>0.05),具有可比性。1.2护理方式对照组采用常规治疗与护理,包括向

2、患者阐明病情、普通疗效与术前术后的留意事项,征求患者协作,并停止床上大小便锻炼。综合护理组在常规护理根底上采取以下综合性干预护理措施。1.2.1术前护理(l)心理护理。倾听患者诉说,采取鼓舞、抚慰、改动不良认知等心理咨询与治疗手腕消弭患者的抑郁焦虑心理,加强对疾病和手术的抗压才能。(2)安康教育。引见BPH的有关学问,指导患者正面看待疾病,并解释如何采取手腕缓解不良反响。并停止饮食指导,指导患者禁食高蛋白、高热量、高纤维素的食物,禁酒和辛辣食物。(3)术前准备。术行进行心肺血等常规检查,准备输血所需的设备,需导尿的患者要定时冲洗膀胧。若患者有便秘则予以纤维素丰厚食物或者缓泻剂。术

3、前ld备皮,术前一晚灌肠,并在晚饭后禁食,手术当天早晨依据患者状况予以肥皂水灌肠和清洁。1.2.2术后护理(l)察看生命体征。术后紧密察看患者血压、呼吸和脉搏,每4h丈量体温1次。吩咐患者取平卧位,以减少由于用力过度招致的继发出血。(2)持续冲洗膀胧。依据引流液颜色彩节冲洗速度,直至颜色变清亮。吩咐患者多喝水,保证尿量在2000mL/d,冲洗液的温度最好坚持在25℃-30℃。(3)并发症预防。采用抗生素氧氟沙星口服治疗,剂量依据患者状况酌情决议,运用治疗3d。并用0.5%碘伏消毒尿道口2次预防尿路感染;辅佐患者翻身并指导如何有效咳嗽,必要时停止雾化吸入,留意保暖以预防肺部感染;及

4、时改换床单和衣物,坚持皮肤的清洁以预防压疮.按摩双下肢和停止踩关节活动以预防静脉血栓的构成。(4)出院指导。吩咐患者出院后尽量少吸烟、喝酒,禁食辛辣食物,坚持生活规律并恰当运动;多喝水,尽量每天饮水量在2000mL以上;术后3个月内制止房事,不提重物。防止久坐和骑自行车。1.3疗效断定及察看指标参考叶冬荣的相关断定规范,记载两组引流管冲洗时间、留置导尿管时间、均匀住院时间和各种并发症的发作率以比照综合性护理工作的有效性。1.4统计学办法采用SPSS15.0统计学软件对数据停止处置,计量材料采用t检验,计数材料采用x2检验停止剖析。Ρ<0.05为差别有统计学意义。2结果我们以为综合

5、性护理干预能够有效减少患者痛苦和增加护理效率,值得在临床当中推行应用。由此综合护理组在引流管冲洗时间、留置导尿管时间、均匀住院时间均短于对照组患者,差别有统计学意义(Ρ<0.05),见表l。综合护理组在膀胧痉挛、下肢静脉血栓、肺部感染和不良清绪等并发症的发作率均低于对照组患者,差别有统计学意义(Ρ<0.05)。3讨论TURP术患者由于需求采取截石位,因而双下肢容易过度外展,由于悬吊过久形成回流受阻静脉淤积,因而能够思索采取止血药避免静脉血栓的构成。TURP的目的是切除招致尿路梗阻的前列腺增生的腺体,恢复排尿通畅。医生经尿道插人电切镜,在直视下切除前列腺增生局部,需求脊柱麻醉,手术

6、时间l-2h。与传统的开放前列腺摘除手术相比,TURP不需切开皮肤,患者痛苦小、失血少、恢复快,术后很快改善排尿病症,大多数患者1周内即可出院。简直一切前列腺手术都可采用TURP的办法,被国际上公以为前列腺手术治疗的“金规范”。此外,有研讨发现TURP术后患者存在碎死的发作率(报告急性大面积心肌梗死和急性肺动脉栓塞),因而有效的围手术期护理显得有更重要的意义。本研讨结果显现,综合护理组患者经过综合性护理后,引流管冲洗时间、留置导尿管时间、均匀住院时间均较以往显著缩短,并且各种不良反响的发作率也低于对照组患者。