第九章 消化系统.ppt.convertor

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1、第九章消化系统第一节概述一、消化系统的组成消化管：上消化道：口、咽、食管、胃、十二指肠下消化道：空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠消化腺：肝、胰、口腔腺、胃肠小腺体二、消化与吸收的概念食物在消化道内的分解过程，称为消化。食物消化后的可溶性小分子营养物质、水、无机盐等通过消化道粘膜而进入血液和淋巴的过程，称为吸收。第二节消化器官的形态与结构一、消化管各段的解剖（一）口腔前壁：为上、下唇，借口裂通外界。侧壁：为颊。上壁：为腭。下壁：为口腔底。分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔。腭的分部：硬腭：位于腭的前2/3；软腭：位于腭的后1

2、/3咽峡：软腭后缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。1．牙乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个。牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等。牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔。牙的外形分部牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分。牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔。乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙牙的分类切牙：牙冠扁平，一个牙根。尖牙：牙冠呈锥形，一个牙根。恒牙前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根。磨牙：牙冠最大呈方形

3、，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根。牙本质：构成牙的大部分 牙组织牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分。牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分。牙髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织。牙周组织牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突。牙龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜。2.舌舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头舌肌：舌内肌：上纵肌、下纵肌、舌横肌、舌垂直肌舌外肌：颏舌肌(二)咽分部形态结构交通鼻咽咽鼓管咽口　咽鼓管　鼓室、咽鼓管圆枕、咽隐窝经鼻后孔®鼻腔口咽腭舌弓、腭咽弓、

4、腭扁桃体经咽峡®口腔喉咽梨状隐窝经喉口®喉腔、向下通食管(三)食　管三部：颈部、胸部、腹部三个狭窄：　第１狭窄：距上颌中切牙１５ｃｍ　第２狭窄：距上颌中切牙２５ｃｍ第３狭窄：距上颌中切牙４０ｃｍ(四)胃二面（前壁、后壁）形态两缘（胃小弯、胃大弯）两口（贲门、幽门）胃底分部胃体贲门部幽门部（幽门窦、幽门管）五、小肠小肠：十二指肠、空肠、回肠上部：十二指肠溃疡好发部位降部：后壁有十二指肠大乳头十二指肠水平部：横过第3腰椎升部：空、回肠比较项目空肠回肠位置左上腹（上2/5）右下腹（下3/5）管径较粗较细管壁较厚较薄颜色较红淡红环状皱襞高而密低

5、而疏淋巴滤泡孤立孤立、集合血管弓1—2级3—4级六、大肠盲肠阑尾结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）直肠肛管1、盲肠、结肠特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂2、阑尾体表投影：麦氏点直肠弯曲：骶曲、会阴曲结构：直肠壶腹、直肠横襞肛管：齿状线、肛管直肠环二、消化管的显微结构（一）一般组织结构黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜（浆膜）（二）消化管各段结构特点三、消化腺的形态与结构（一）管内腺1.胃腺（二）管外腺1唾液腺名称位置形态导管开口腮腺耳前下方咬肌后，下颌后窝内三角形上颌第2磨牙平对的颊黏膜处下颌下腺下颌下腺窝椭圆形舌下阜舌下腺舌下襞深面长条形

6、舌下阜及舌下襞2.胰：包括胰头、胰体、胰尾。胰管：位于胰实质内，贯穿胰全长，在十二指肠降部壁内与胆总管汇合排泄管成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。副胰管：位于胰管上方，开口于十二指肠小乳头。3.位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。形态：肝在活体呈红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形。两面：上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶；下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。（1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入。出入肝门的结构称肝蒂。（2）肝蒂内结构排列

7、顺序是：肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。（3）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。（4）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉窝，容纳下腔静脉。（5）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝，前方和左侧锐利 前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。胆汁和胰液的排泄途径：肝段：肝内4套管道肝固有动脉（分支）、肝门静脉（分支）、肝管（分支）、肝静脉（属支）肝的组织结构：肝小叶是肝的结构和功能单位。呈多面棱柱体，大小不均，成人肝约有50—100万个肝小叶。每个肝小叶中央都贯穿一条静脉，称中央静脉，是肝

8、静脉的属支。在小叶的横断面，可见肝细胞排列成索状，围绕中央静脉呈放射状排列。肝细胞索有分支，彼此吻合成网。从立体结构上看，肝细胞排列成不规则的、相互连接的板状结构，称肝板，相邻肝板互相吻合连接，血窦位于肝板