心内科心绞痛的健康指导(1)

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1、心绞痛患者的健康教育心绞痛是怎么回事儿？心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床表现，由于冠脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作。相关诱因体力劳动情绪激动受寒（至全身小血管收缩，加重心肌缺血）饱餐不良饮食习惯发作情形关注您的健康饮食运动药物复查正确的饮食是健康的保证（1）控制饮食控制食盐的摄入（每日少于5克）、少吃含脂肪量高的食物；食物中胆固醇含量也应低、多食蔬菜水果和粗纤维食物，尽量避免含饱和脂肪酸的食用油（即在室温下呈固态的油脂类如牛油）（2）多吃瘦肉如猪瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。（3）食用植物油用含单元不饱

2、和酸（如橄榄油）或多元不饱和脂肪酸（如植物油），每日限制在5~8勺。（4）勿食用动物内脏（含胆固醇高）（5）喝脱脂牛奶（6）避免刺激饮料（浓茶、咖啡，此刺激血管，使血管收缩）浓茶、咖啡——NO生命在于运动（1）适当运动:慢跑、太极拳适量的运动可促进侧支循环，增加心肌供血，因此，老年朋友们应多多到户外走动。"动起来"——做自己健康的领导（2）通过适当运动促进消化，控制体重，勿过饱，饭后散步；（3）动静结合，保证充足的睡眠；（4）端正心态，切忌情绪激动、做一些感兴趣的娱乐活动，保持心情愉快。（5）保持大便通畅，运动与饮食相结合。用药指导（1）急性发作——硝酸酯类药物如消

3、心痛、长效硝酸甘油、鲁南欣康、曲美他嗪（预防心绞痛）硝酸甘油0.3——0.5mg舌下、坐位含服，1——2分钟起作用；硝酸异山梨醇酯5——10mg舌下含服，2——5分钟见效，作用2——3小时。不良反应：低血压、头痛预防不良反应：对药物不良反应有了解、服药后或睡后慢慢坐起再下床慢慢移动；注意：睡醒后为预防体位性低血压，应缓慢起床，侧身先把双腿放于床下，再用手支撑床缘，若无头晕再慢慢起床。（2）劳力性心绞痛——β受体阻滞剂让心脏"休息"，减少心肌做工，缓解心肌与血氧的“供需矛盾”，有倍他乐克、卡维地洛。不良反应：心动过缓、乏力等处理不良反应：必须按医生开的剂量服用，不能擅

4、自加量或减量；发生不适时（胸口疼痛）及时就医。（3）自发性心绞痛——钙离子拮抗剂（扩张血管、增加心脏的血供）硝苯地平、拜心同等不良反应：头晕、恶心、便秘处理不良反应：控制剂量、不能突然停药、遵医嘱服药。复查日常生活请注意？（1）硝酸甘油避光保存，玻璃瓶装，放在可见之处便于急性发作时可立即服药；（2）活动时发作应立即停止活动，含服硝酸甘油可缓解，若含服硝酸甘油无效时，应立即拨打120到医院就医（考虑是否发生心肌梗死）；（3）外出时备好药品。"戒烟限酒"让你多活十四年（4）天气变化大时或者温差较大时，应注意保暖，预防着凉，减少发病的不良诱因。你的健康，我们在一起！谢谢观

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