96例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效分析

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1、96例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效分析胡玉菊北京市顺义IX医院101300【摘要】目的：对96例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效进行分析。方法：资料选自2010年6月一2012年12月绝经后在木院行取环手术的妇女96例，随机分为两组，对照组48例绝经后妇女在行取环手术前未应用任何药物，研宄组48例绝经后妇女在行取环手术前应用乙烯雌酚。对两组妇女行取环手术后的临床效果进行观察并比较。结果：两组绝经后妇女的宫颈口松弛程度、疼痛耐受度、取环成功率进行分析比较发现，研宄组妇女各项情况均明显优于对照组妇女，两组之间比较差异具有统计学意义（

2、P<0.05）。结论：绝经后妇女在进行取环前，短期服用乙烯雌酚，在取环手术中可有效减轻女性的疼痛感，且安全度较高，并能有效的提高手术的成功率。【关键词】绝经后妇女;取环前;乙烯雌酚;临床;疗效育龄期女性避孕主要的措施多是放置宫内节育器，放置宫内节育器也可简称为放环，目前来看，此方法是最为长效、安全、简便、经济且应用较广泛的一种避孕方法。当妇女绝经后已无生育能力时，若节育器依旧还放置在宫内，因生殖器官随着年龄增长的渐渐萎缩，则会给妇女的身体健康带来一定程度的影响。随着生活水平的日益提高，现代女性对于自身健康也十分地重视，于是很多绝经后妇女为不影响

3、健康，均希望能通过手术方式将宫内节育器取出。木院就将进行手术取环的96例绝经后妇女分为两组，其中研宄组在取环前给予乙烯雌酚，对照组无应用任何药物，现将两组取环手术后临床效果作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2010年6月一2012年12月绝经后在木院行取环手术的妇女96例，年龄46—59岁，平均年龄(48±2.69)岁；两组女性宫内均放置均为惰性不锈钢单环节育器，置宫内节育器放置吋间11一23年，平均放置时间(15±2.35)年；绝经吋间1一6年，平均时间(3±0.81)年。以上96例绝经

4、后妇女身体健康，均已排出生殖器官炎症、良恶性肿瘤、乳腺病变等；并将其随机分为两组，各48例，两组妇女在年龄、放置节育器吋间、绝经吋间等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法术前准备：两组绝经后妇女在术前医护人员均详细地询问宫内节育器的使用情况，并询问节育器在宫内是否冇不适感等。PJ对两组妇女做B超常规检查，观察其是否有血栓性静脉炎病变的情况，并确定绝育器在宫内的具体位置；并对两组妇女行妇科检查与相关化验，排除有糖尿病、肝脏疾病、乳腺疾病、高血压等相关性疾病。对照组妇女进行单纯性取环手术，术前只进行常规消毒，无给予

5、任何辅助药物，医生严格按照宫腔操作程序，使用取环钳或取环钩将女性宫内节育器小心取出，且在取环吋，应谨慎小心操作，以免取环钩或取环钳损伤妇女的子宫壁。在手术中如发现冇取环困难的女性，可在B超辅助下进行操作，或是奋取环艰难的女性，则砬酌情考虑是否应使用宫腔镜辅助取环。研究组妇女在行取环术前给予乙烯雌酚药物辅助，具体用药方法为：在取环一周前每天口服乙烯雌酚2次，每次0.25mg。研究组妇女的取环手术与对照组妇女完全一样。两组绝经后妇女在行取环术结束后，应注意2周之内不宜做重体力活动，并在2周内以休息调养为主，多食富含营养的食物；术后2周内且要禁房事、

6、禁盆浴，并注意外阴的清洁。在取环后前3天要密切注意是否有下腹不适、阴道出血、腰痛等现象，症状表现明显或严重者，则砬该及时入院进行复诊［1】。1.3评定标准宫颈U松弛判断标准：⑴良好。宫颈U松弛度可容4号Hegar扩张器进入，且取环用具可自由出入宫颈口；⑵一般。宫颈口松弛度只可容3号Hegar扩张器进入，取环用具出入宫颈口稍有阻力；⑶较差。宫颈口松弛度只能够容探针通过，取环钩进入困难。疼痛判断标准，依据世界卫生组织疼痛分级来进行评定。0级，行手术妇女腰腹部稍酸胀感，并会感觉到轻微的不适；I级，行手术妇女冇轻度疼痛，腰腹部酸胀感在可忍受范围内，有微

7、汗现象；II级，有明显酸痛感，且呼吸急促，出汗，但疼痛仍可忍受；III级，可感觉到剧烈疼痛，iL不能忍受。取环顺利度判断标准：⑴顺利。行手术妇女无明显的疼痛感，可顺利地将节育器取出；⑵困难。行手术妇女有轻微疼痛感或疼痛可以耐受，取节育器吋有比较大的阻力，但仍旧可以取出；⑶失败：取环钩难以进入宫颈U等因素，使节育器未能取出［2】。1.4统计学方法所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料釆用(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05吋，表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组宫

8、颈口松弛度对比两组绝经后妇女宫颈U松弛程度对比发现，在术前使用乙烯雌酚的研宄组比未使用任何药物的对照组妇女宫颈U松弛程度显著要好，两组比较差异具有统计