省建筑施工安全管理资料统一用表安全监理资料

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1、.广东省建筑施工安全管理资料统一用表（2011年版）安全监理资料根据广东省住房和城乡建设厅的要求，2011年6月1日起全省房屋建筑和市政工程统一使用《统一用表》2011年版。.安全监理制度无表式.GDAQ4201万科城市花园工程安全监理方案编制：校核：审批：中山火炬建设监理有限公司公司（公章）年月日.GDAQ4202万科城市花园工程安全监理实施细则编制：审批：万科城市花园工程项目监理部年月日.监理单位管理人员签名笔迹备查表单位名称总监理工程师（签名）总监代表（签名）专业监理工程师（签名）专业监理工程师（签名

2、）专业监理工程师（签名）专业监理工程师（签名）安全监理员（签名）安全监理员（签名）GDAQ4301工程名称：声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。（单位公章）年月日.安全会议纪要GDAQ4302工程名称：会议名称会议日期会议地点主持人参加会议单位及人员、职称、职务姓名（签名）单位职称职务.安全会议纪要（续表）GDAQ4302-1工程名称：会议纪要内容：（可加页）记录人（签名）年月日.安全监理危险源控制表GDAQ4303工程名称：分部分项工程工程进度危险源识别安全监理对策检查要

3、求备注安全监理员（签名）：年月日总监理工程师（签名）：年月日说明：分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策划，拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性和可操作性。.安全监理工作联系单GDAQ4304工程名称：致：事由：内容：项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期：说明：用于各方安全管理联系用。.安全监

4、理日志工程名称：GDAQ4305日期年月日星期天气上午下午夜间施工内容：安全检查情况（包括旁站监理情况）：处理措施（限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关单位）：施工单位隐患整改情况：危险性较大分部分项工程安全状况：其他：安全监理员总监理工程师审阅日期年月日.施工安全监理周报（报建设工程安全监督站）项目监理机构（章）：GDAQ4306年月日安监登记号安监监督员项目名称总监理工程师建设单位项目负责人施工单位项目负责人总（分）包单位施工进度情况施工单位安全管理架构及履行职责情况特种作业人员持证上岗情况项目监理定

5、期安全检查情况施工单位落实安监站安全隐患整改指令的情况施工单位落实监理单位安全隐患整改指令的情况本周危险性较大分部分项工程安全状况其他安全状况填写人（签名）：总监理工程师（签名）：.建筑施工起重机械安装∕拆卸旁站监理记录表工程名称：GDAQ4307作业日期天气风力起重机械名称自编号型号安装位置安装类别安装顶升∕加节∕附墙拆卸总承包单位使用单位安装∕拆卸单位旁站监理时间1.安装∕拆卸前是否已履行监理报审手续？有没有。2.安装∕拆卸前是否已办理告知手续？有没有。3.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：；4.

6、使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况：；5.安装∕拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况：；6.安装∕拆卸单位安全技术交底情况：；7.安装∕拆卸特种作业人员到位情况：是否与方案相符？符合不符合，证书与人员是否相符？符合不符合，8.安装∕拆卸准备情况是否符合专项方案要求？符合不符合。9.安装∕拆卸应急救援准备情况：；10.安装∕拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：；11.安装∕拆卸作业执行专项方案情况：12.其他：总承包单位专职安全员（签名）：使用单位专职安全员（签名）：安装

7、∕拆卸单位项目负责人（签名）：年月日旁站监理人员（签名）：年月日总监理工程师（签名）：审阅日期：年月日.危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表工程名称：GDAQ4308作业日期天气风力分部分项工程名称总承包单位专业承包单位旁站监理时间1.施工前是否已履行监理报审手续？有没有。2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：；3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况：；4.安全技术交底情况：；5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符？符合不符合，证书与人员是否相符？符合不符合，6.应急救援准备情况：；7.作业

8、警戒区的设立与警戒人员到位情况：；8.专项方案执行情况：9其他：总承包单位专职安全员（签名）：专业承包单位专职安全员（签名）：年月日旁站监理人员（签名）：年月日总监理工程师（签名）：审阅日期：年月日注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。.安全隐患整改通知（监理对施工单位项目部）GDAQ4309工程名称：编号：致：（承包单位）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：限于年月日前完成整改