监理规划-附件3-广东省建筑施工安全管理资料统一用表(安全监理用表)

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1、附件3广东省建筑施工安全管理资料统一用表（安全监理用表）AQ2.14.1《监理单位安全检查记录汇总表》填表说明1．工程监理单位在实施监理过程中，应当按照规定制订对工程项目进行定期和不定期的安全检查制度。2．在实施安全检查时，按照建筑施工安全检查标准进行量化评分，将各次检查的情况和施工单位的整改情况填入汇总表。各次检查记录附后，以备查验。AQ2.14.2《安全隐患整改通知单》填表说明1．工程监理单位在监理过程中，根据监理工作的职责和安全检查中发现存在安全事故隐患时，应当发出《安全隐患整改通知单》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生。2．《安全隐患整改通知单

2、》签收人为项目经理。3．《安全隐患整改通知单》一式二份，施工单位和监理单位各一份。AQ2.14.3《暂时停止施工通知书》填表说明1．工程监理单位在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，监理单位应发出《暂时停止施工通知》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位。2．在发出本通知时，附《工程复工报审表》给施工单位申请复工时填写。3．《暂时停止施工通知书》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。AQ2.14.4《工程复工报审表》填表说明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１．监理单位应根据

3、施工单位附送的整改报告进行实地核查，严重安全隐患还存在的，责令继续进行整改；严重安全隐患已消除，符合复工条件的，在《工程复工报审表》上签署同意复工意见后，施工单位方可施工。２．《工程复工报审表》一式四份，监理单位、施工单位、建设单位和施工安全监督机构各一份。AQ2.14.5《安全隐患报告书》填表说明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１．工程监理单位在实施监理过程中，发现施工现场存在严重安全事故隐患，发出《安全隐患整改通知单》或《停工通知书》后，施工单位拒不整改或者不停止施工时，工程监理单位应当向建设行政主管部门及施工安全监督机构报告。

4、２．《安全隐患整改通知单》一式三份，监理单位、建设行政主管部门和施工安全监督机构各一份。监理单位安全检查记录汇总表AQ2.14.1工程名称施工单位监理单位序号检查日期形象进度存在安全隐患和整改情况文件编号、发出日期填表人:安全隐患整改通知单AQ2.14.2工程名称：编号：致：（承包单位）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：限于年月日前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。总监理工程师（签章）：年月日签收人：签收日期：年月日暂时停止施工通知书AQ2.14.3工程名称：编号：致：（承包单位）经检查发现，施工现场存在以下重大安全隐患：现通知你方必须于年月日时起，

5、对本工程的部位（工序）实施暂时停止施工，并按下述要求做好各项整改工作：项目监理机构（名称）：总监理工程师（签章）：日期：签收人：签收日期：年月日工程复工报审表AQ2.14.4工程名称：　编号：致：根据　　　年　　　月　　　日贵单位发出的“暂时停止施工通知书（编号　　　　　）”要求，工程已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。附：　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　项目负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日　　　期：　　　　　年　　　　月　　　　日

6、审查意见：项目监理机构（名称）：　　　　总监理工程师（签章）：　　　　　　　　　　　　　　　　日　　　期：　　　　　年　　　　月　　　　日安全隐患报告书AQ2.14.5编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　：（建设行政主管部门及施工安全监督机构）由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程，存在在列严重安全事故隐患：　我单位已于　　　年　　月　　日发出《安全隐患整改通知单》/《暂时停止施工通知书》编号,但施工单位拒不整改/停工。特此报告！监理单位（章）：　　　　　　年　　月　　日签

7、收日期：　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　签收人：