皮肤科摄影专家共识

《皮肤科摄影专家共识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、皮肤科摄影专家共识-->高质量的照片是反映临床皮损及治疗效果最直接､最客观､最有力的依据,是医学教育和学术交流的重要资料,提高皮肤科摄影质量是皮肤科医生进行临床､教学和科研的必要技能｡皮肤科医生临床工作中要面对大量图像化的信息,包括不同部位的各种皮损和相关辅助检查的图像资料｡为了客观､高质量的储存临床资料,对皮肤科医生采集临床各种资料进行摄影达成共识尤为重要｡1皮肤科摄影的原则客观真实原则､拍摄条件一致原则､构图

2、合理原则｡客观真实要求对皮损不进行过度加工､美化,拍摄条件一致要求背景､光线､患者姿势等的统一性､可比性,构图合理,要求突出主题､兼顾美观｡2皮肤科摄影的对象肉眼看到的皮损､皮肤镜下的征象､显微镜下的组织病理表现､共聚焦显微镜､皮肤CT､皮肤超声等辅助检查表现和病原体检查及毛发､甲及钻膜的形态变化等｡本文主要涉及皮损摄影,皮肤科摄影对皮损的关注

3、点有三方面:皮损的分布(局限性或全身性)､皮损的排列(线状､带状､环状､群集或散布)和皮损的性质(原发性或继发性)｡皮肤镜及显微镜等辅助检查图像摄影原则同皮损摄影,仅只是摄影对象不同｡3皮肤科摄影的过程3.1准备工作准备工作分为医务工和患者两部分｡3.1.1医务工;①患者知情同意:充分沟通,获得患者或法定代理人签名的知情同意书｡患者的支持和配合对摄影质量有直接影响｡②拍摄环境准备:安静､整洁A

4、380;私密性好的室内,人工光线充足,光源固定,拍摄时使用柔光箱能消除照片上的光斑和阴影,柔光箱由反光布､柔光布､钢丝架和卡口组成,柔光箱直径0.8m,两灯箱离摄影目标各约1m,呈450角摆放,摄影目标离背景90cm以上,以避免阴影,相机距离摄影目标约1.5m｡或自然光线良好的室内,光线投射水平方向与照相机镜头成45“角左右,但自然光线不恒定,不易控制相片质量｡反光板是拍摄中常用的辅助设备,根据环境用好反光板,可使平淡的画面变得更加饱满､更具良好的影像光感和质感

5、5377;鉴于医学摄影的特殊性,有时无法对患者所处的环境进行改变,如重症监护病房,应因地制宜,使环境尽量整洁｡完成拍摄的必要辅助设施如桌子､凳子和检查床的准备｡③背景设置:背景颜色选择力求做到被拍摄物与背景在色调､构图等方面达到和谐的对比,一般为纯色,以天蓝色为最佳,其次为绿色､黑色､白色为多,质地选择以柔软､平整､不反光的毡布或绒布为主｡肤色深或有头发的区域不适合用黑色背景｡背景面积要求足够大,背

6、景纸的宽度一般为120cm或240cm,不要在照片中出现背景边缘及以外的物体｡④摄影设备准备:相机最好选择数码单反相机,为保证医学摄影质量,相机分辨率需达到5百万像素及以上｡像素越大,照片的分辨率越高,其拥有的色板越丰富,越能表达颜色的真实感,可打印尺寸也更大｡单反相机可具有与35mm胶片同等面积的全画幅图像感应器｡与小型数码相机(俗称“傻瓜”相机)相比较,不仅外观有区别,更重要的是其内部的基本构造存在根本性的差异｡最主要的区别是用于接受光线､进行成像的

7、图像感应器面积大小不同｡数码单反相机APS-C画幅图像感应器的面积约为小型数码相机图像感应器的10倍｡而全画幅图像感应器的面积约为小型数码相机的28倍左右,差距更明显｡数码单反相机的另一个优势为整个动作过程的时滞较短,当前所观察到的图像与被摄体的实际动作并无差异｡因智能方便携带,也有研究者应用智能相机进行皮肤科摄影的探索,但需指出的是应用同样像素的相机和单反相机拍摄照片的质量相差甚远｡相机工作状态良好,电量充足,内存足够｡像素的选择:在内存许可的情况下,

8、建议选择最高像素拍摄｡必要的固定良好的三脚架｡3.1.2患者及其法定代理人签署拍摄知情同意书,同意拍摄,对拍摄工作配合,束起长发,去除各种装饰物和衣物,充分暴露所有皮损ʍ