健康教育和干预在结核病防治中的应用探讨

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1、健康教育和干预在结核病防治中的应用探讨杨格英（湖南汉寿县人民医院感染科415900）【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）40-0133-02【摘要】目的探讨健康教育和干预在结核病防治中的应用。方法选取木院2010年1月-2011年6月收治的结核病患者623例，随机分组，选定316例作为实验组，307例为对照组、实验组采取系统的健康教育和干预，对照组采取传统教育观察防治效果。结果经过开展系统的健康教育和干预，木实验组病例中累计初治涂阳316例，完成化疗314例，治愈297例，治愈率为9

2、3.9%,307例对照组中累计初治涂阳307例，完成化疗293例，治愈205例，治愈率为69.9%。结果评价结果显示，系统的健康教育和干预（实验组）和传统教育组（对照组）比较，实验组其知识、态度、行为效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01＞实验组的复发率明显低对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在结核病患者的防治中，开展系统健康教育和干预不但有效提高了临床治疗的依从性和效果，而且对于减少患者复发也只有积极的意义。【关键词】健康教育干预结核病防治结核病是严重危害人类健康的传染病，也是全球关注的公

3、共卫生问题和社会问题［1］。据全国结核病流行病学抽样调查结果显示，当前我国结核病疫情存在着“五多一高”的特点，即结核病感染人数多，现患肺结核病人多，结核病死亡人数多;耐药结核病人多；农村结核病人多，以及传染性肺结核疫情居高不下等，再加上近十余年来HIV/AIDS的流行，流动人口及多种耐药结核菌的增加等因素，给结核病防治工作带来新的难题与挑战，因此，在现代临床医学中对于结核病患者釆取科学、合理的防治措施是极为重要的，其中健康教育和干预应用是必不可少的。健康教育和干预在结核病防治中的应用不但可以保证患者接受正规的治疗，而且有利于增

4、强患者的治疗依从性，降底危险行为，进而减少疾病的复发率和并发症的发生。1对象和方法1.1对象：选取本院2010年1月-2011年6月收治的结核病患者623例(男415例，女208例)。确认标准按照肺结核的诊断标准［2］;随机分组，分为实验组316例即护理干预组加常规护理，对照组307即常规护理组。其中实验组男205例，女111例，平均年龄(58.6±3.7)岁;对照组男203例,女104例，平均年龄(60.8±2.9)岁。1.2方法：随机对病人分组后，分别对307例对照组病人实行一般的常规护理，观察

5、体温、脉搏、呼吸等变化，出现嗽，高热，呼吸闲难等症状吋分别给予降温、止咳、吸氧等对症处理，并辅以常规的知识宣教，实验组在常规护理之外实行干预护理，在刚入院吋，就对病人及家属对结核病及苏药物治疗的认识程度、接受知识的能力进行评估。制订出科学的、个体化护理计划，并进行有计划的、有目的、循序渐进的健康教育与护理干预措施。1.3健康教育和行为干预1.3.1普及结核病相关知识实验组病例进入医院接受治疗后，我院传染科医护人员组织全体患者进行了系统的结核病相关知识普及。护理人员通过发放宣传册、报纸、调查问卷，组织观看教育片等形式向患者较为详

6、细的介绍了结核病的发病机制、临床症状、传染途径、预防措施、治疗和预后等基本知识，使患者全面了解自身患病的实际情况，并且可以从自身角度出发尽量控制病菌的传播。同吋，护理人员还要向患者讲解结核病的基本防治原则，即“早发现，早诊断”早隔离，早治疗及治疗规范化.使患者减轻对于结核病的畏惧心理，进而增强战胜疾病的信总和勇气，并且积极配合医护人员开展各项防治措施［2】。1.3.2消毒、隔离知识教育结核病是一种传播范围广、传播途径多的传染病，患者家属及易受感染而患病，我科护理人员结合结核病的传播特点，为患者及家属讲解了科学的预防方法，及时加

7、强了关于消毒、隔离知识的教育，使患者及家属深刻认识到掌握结核病传播途径和消毒、隔离知识的重要性。指导患者在病房和人流量较人的地方不得随便吐痰，而且不要对着其他人打喷嚏或咳嗽，以防止飞沬传染［3］。冋吋，护理人员对于结核病患者的病房、室内设施、卧具、日常用品等进行集中消毒，定期为患者更换床单及被褥。对于结核病患者吐在纸上的痰液进行集中焚烧，或侵泡于500-1000mg/l含氯液的痰盂中浸泡30-60分钟。1.3.3休息与活动急性期卧床休总1-2周，恢复期可在室内轻微活动，出院后可从事轻体力劳动以不感疲劳为度，保证充足的休息，不要

8、熬夜，适度锻炼。1.3.4惯干预护理结核痰菌阳性的病人具有很强的传染性，单居一室，固定用品。勿互串病房，严格掌握随吋、定吋、终末消毒原则，防交叉感染。叮嘱病人外出或作检查吋戴罩，不随地吐痰、咳嗽，打喷嚏吋用手帕捂住口、鼻，以防飞沫喷出。养成良好的生活和行为习惯。1.3.5心理