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时间:2018-10-31
《中西医结合治疗肛周脓肿55例临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗肛周脓肿55例临床疗效观曹俏蓉(太原市中医院山丙太原030009)【摘要】目的:探讨中丙医结合治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:选取我院2013年4月〜2015年4月收治的110例肛周脓肿患者,随机均分为两组,对照组行常规丙医手术治疗,观察组在此基础上结合中医内服、外用治疗,观察两组治疗效果。结果:总有效率方面比较,观察组(94.55%)明显高于对照组(81.82%)(P<0.05)o观察组切口渗出、水肿、疼痛评分均明显低于对照组,愈合时间短于对照组(P<0.01)o观察组肛瘘发生率与复发率分别为1.82°
2、/。、0.00%,稍低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>;0.05)o结论:中两医结合治疗肛周脓肿可促进创面愈合,缩短恢复时间,减轻患者痛苦,提高疗效,值得临床推广应用。【关键词】中丙医结合;肛周脓肿;临床疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0082-02肛周脓肿是肛肠科最常见疾病之一,发生于直肠、肛管、肛门周围,属急性化脓感染性疾病[1]。目前其主要治愈方法为切开引流和挂线治疗,疗效虽显著,但术后换药痛苦大,愈合时间长,很多患者无法坚持治疗而导致病情反复。针
3、对此情况,木研宄釆取中丙医结合治疗肛周脓肿,效果良好,现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜2015年4月收治的110例肛周脓肿患者,均有腹泻或便秘病史,表现为肛周肿痛,有波动感,便时剧痛。随机均分为两组,其中观察组男41例,女14例,年龄13〜49岁,平均(29.46±4.37)岁,病程3〜13d,平均(5.12±0.74)d;对照组男42例,女13例,年龄12〜48岁,平均(29.43±4.36)岁,病程2〜14d,平均(5.10±0.76)d
4、。排除手术禁忌及合并其他肛门疾病患者,两组一般资料比较无显著性差异,P>0.05o1.2方法对照组患者行常规西医手术治疗:进行切开引流,放射状切开皮肤,排出脓液,并以双氧水和生理盐水反复冲洗,后插入探针,找到内口,行挂线治疗,止血并冲洗切U,以纱布包扎,丁字带固定,术后予抗生素7d左右,每日进行换药,冲洗创面。观察组在此基础上结合中医治疗,内服仙方活命饮,组成:金银花20g,黄柏、天花粉、赤芍、黄苓各12g,乳香、没药、皂角刺、归尾各10g,穿山甲8g,甘草6g,水煎服,1剂/d,分2次服用;外用苦参汤坐浴治疗,组成:蒲公
5、英、黄柏、槐角、地榆各30g,苦参、金银花、生大黄各20g,药液冲入温水中,患处坐浴20min,2次/d,6d为一个疗程,连续治疗2个疗程。1.3疗效评定治愈:伤口愈合,症状与体征消失;好转:伤口缩小,症状改善;未愈:症状与体征未改善或恶化。总冇效率=(总例数-未愈数)/总例数×100%。1.4观察指标(1)切口渗出:0〜4分,分数越低,渗出越少;(2)切口脓肿:0〜4分,分数越低,水肿程度越轻;(3)疼痛程度:视觉模拟评分法(VAS),为0〜10分,分数越低,疼痛越轻;(4)记录愈合吋间;(5)门诊或电话随访半年,
6、统计继发肛痿和复发情况。1.5统计分析应用统计学软件SPSS20.0;计数资料采取χ2检验,计量资料采取t检验,α=0.05。1.结果2.1临床疗效总有效率方面比较,观察组(94.55%)明显高于对照组(81.82%)(P<0.05)。见表1。表1临床疗效1.讨论肛周脓肿多发于20〜40岁男性,小儿发病率也较高,主要临床表现为剧烈的疼痛和发热,部分还可出现失眠、纳差、大小便不畅等,严重影响患者生活质量[2】。肛周脓肿一旦发现即应予早期治疗,避免进一步发展为肛瘘,经久不愈,增加患者痛苦。手术治疗为肛周脓肿
7、的有效治疗方式,但需每日换药,反复冲洗挂线通道,苏复发的主要原因之一即为很多患者无法承受痛苦,终止治疗,而愈合吋间的延长也使患者经济负枳增加[3】。祖国医学将肛周脓肿归于“肛痈”范畴,其病因主要为湿热蕴结于肛周,血气不畅;邪热内蕴,热毒结聚,致血败肉腐而成病;正气不足,肾阴虚,湿热内侵,气血瘀滞成病[4】。本研究中内服药剂为中药仙方活命饮,方中甘草与金银花可清解血毒,宣散风热,有治疮之效;归尾、赤芍、乳香、没药能活血散瘀,行气止痛;天花粉、皂角刺排脓消肿;黄柏、黄苓清热燥湿,泻火除蒸;穿山甲则活血散结,消痈溃坚。同时配合苦参汤坐
8、浴治疗,可通过药液与热水的作用,减轻伤U疼痛,保持创面清洁,促进组织修复,同时加强局部血液循环,提高抵抗力。内外兼治,可共奏清热解毒,活血止痛,消肿散结,去腐生肌之效[5】。结果显示,观察组治疗有效率高达94.55%,明显高于对照组,II切口渗出、水肿、疼痛评分
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