中心静脉导管在自发性气胸中的临床应用

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1、中心静脉导管在自发性气胸中的临床应用吴生灵杨建民郑喜文姚淑芳(广州新海医院呼吸内科广东广州510300)【摘要】目的观察经皮穿刺留置中心静脉导管胸腔引流及抽气的方法治疗自发性气胸疗效。方法将64例自发性气胸患者随机分为观察组与对照组：观察组32例行中心静脉导管闭式引流接胸腔引流储液瓶;对照组32例行常规胸穿抽气;观察两组疗效及并发症。结果观察组胸腔穿刺一次率高、可缩短住院时间。结论使用中心静脉导管置管比常规胸腔穿刺治疗自发性气胸效果更好；中心静脉导管闭式胸腔引流治疗自发性气胸是一种痛苦小，并发症少，操作简便，病人易接受的方法。【关键词】中心

2、静脉导管置管自发性气胸治疗【中图分类号】R561.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)13-0309-02Clinicalapplicationofcentralvenouscatheterintreatmentofspontaneouspneumothoraxpatients,wusheng-ling,etc.TheDepartmentforPulmonaryDiseases，TheHopitalofxinhai,guangzhou，guangdong510300，China【Abstract】ObjectiveT

3、ocomparetheefectsandcomplicationsofusingcloseddraninageofthoraciccavitybycentralvenouscatheterandbygrosstubeinthetreatmentofspontaneouspneumothoraxpatients.MethodsAtotalof64spontaneouspneumothoraxpatientswererandomlydividedintoatreatmentgroupandacomparisongroup.Thetreatmen

4、tgroup(n=32)weregivencloseddrainageofthoraciccavitybycentralvenouscatheterthoraciccavitydrainagebottie；Thecomparisongroup(n=32)werepuncturedtoroutinethoraciccavity.Thecomparisonsweremadeontheeffectsofthetreatmentsandtheircomplications.ResultsInsomeways-Arateofthoraciccavit

5、y、timeofhospitalization,Thetreatmentgroupthecomparisongroupshowedmorecornplieationsthanthatofthetreatmentgroup.ConclusionsUseofcloseddrainageofthoraciccavitybycentralvenouscatheterhaslesspain，lesscomplications,beingeasytoimplementandmoreacceptableintreatingspontaneouspneum

6、othoraxpatients.LKeywords]centralvenouscatheterspontaneouspneumothoraxtherapy白发性气胸是一种常见的胸膜腔疾病，是呼吸内科最常见的急诊之一，也是呼吸科重症之一，其临床诊断主要根据患者的症状、体征及X线检查进行确诊。常规治疗方法：胸膜腔穿刺抽气术；粗硅胶管胸腔闭式引流术；胸膜粘连术；外科手术治疗等多种方法。我科自2007年1月至2011年12月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流接胸腔引流储液瓶吸引治疗30例自发性气胸，并与传统胸膜腔穿刺抽气术治疗30例自发性气胸比较。观察

7、研究如下。材料与方法一、资料两组入选病例均为单侧单纯性自发性气胸，两组是随机排号（按先计划好的双盲编号），临床排除交通性气胸，张力性气胸及有慢性基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质）气胸。临床症状：治疗组32例，男29例，女3例；年龄17—41岁，平均26岁；突发性胸痛，呼吸困难19例；胸闷，呼吸闲难逐渐加重13例。对照组32例，男30例，女2例，年龄16〜42岁，平均27岁；突发性胸痛，呼吸困难19例；胸闷，呼吸困难逐渐加重13例。两组自发性气胸患者均经胸片证实，肺组织被压缩30—70%。二、治疗方法两组患者根据胸片选择患侧胸第二

8、肋间与锁骨中线交叉点为穿刺部位，对局限性气胸选择气胸明显的部位。治疗组：确定穿刺点，常规消毒，铺洞巾，局麻吋试穿抽出气体，再用穿刺针抽取1一2ml生理盐水或局麻药于穿刺点进入胸腔