再论医疗事故争议纠纷的诉讼管辖

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1、再论医疗事故争议纠纷的诉讼管辖【摘要】本文从正反两方面论述了医疗纠纷中以“侵权结果发生地”确定管辖权的合理性及必要性。并从司法实践出发，就如何从证据法学角度认定“结果发生地”的相关事实阐述了的观点。【关键词】医疗纠纷；管辖；侵权结果发生地；程序法事实；较高程度的盖然性【中图分类号】d923【文献标识码】b‘【文章编号】1007—9297(某某年)01—0027—04revisitofthejurisdictionovermedicallitigation．song．l删school,nanjingcitysanjiangcollege，nanjin

2、g,china【abstract】bothoftheadvantagesanddisadvantagesofclaimingjufisdictionovermedicaldisputesaccordingtotheplacesofrationalityandnecessity．moreover，someopinionsabouthotheplacetheperspectiveofevidencelaedicaldispute，jurisdiction，theplaceail：pengsonsnjusohu．①沈成良，《医疗事故纠纷的诉讼管辖》．载于

3、《法律与医学杂志》2o03年第10卷第4期第203页。·28·2．最高人民法院《关于中国人民解放军和武警部队向地方开放的医疗单位发生的医疗赔偿纠纷由有管辖权的人民法院受理的复函》第1条规定：“中国人民解放军和中国人民武装警察部队向地方开放的医疗单位，在医治地方伤病员过程中发生的医疗事故，当事人起诉要求医疗单位赔偿经济损失的，应按照我院1989年lo月10日法(行)函[1989163号复函的规定精神，由有管辖权的人民法院作为民事案件受理，军事法院无管辖权”。该条的主旨是解决此类纠纷中军事法院与地方人民法院的管辖权问题。即地方人员在部队医院看病引起的医

4、疗纠纷由地方人民法院管辖，是原则性规定：而第2条规定：“你院请示的黄理权诉武警河池支队医疗事故赔偿纠纷一案，由河池市人民法院管辖”，是针对具体个案的批复，是第1条所规定的原则在实践中的具体应用。“原文”忽略第1条．直接引用第2条，并据此得出结论：“最高院此条复函已明确部队向地方开放的医疗单位发生医疗事故赔偿纠纷，应由医疗单位所在地人民法院管辖”，①没有搞清楚该司法解释主要是解决地方法院与军事法院的管辖权问题，而不是(“原文”所讨论的)地方法院之间的管辖权问题。需要强调的是，根据我国《合同法》第122条关于请求权竞合的规定，医疗事故纠纷中既可以选择提

5、起侵权之诉，也可以选择提出违约之诉。但两种不同的诉讼请求，可能会导致管辖权不同的归属。根据“原文”所提供案例的描述：“现卢某以侵权损害为诉由请求损失赔偿”，②可以看出患者并没有提起违约之诉，安徽某法院按照侵权之诉。根据“侵权结果发生地”行使管辖权完全符合我国法律的现行规定。(二)符合法理的要求1．符合公平正义的立法宗旨。“患者与医疗机构及其医务人员之间的地位实际上是不平等的，患者处于弱者地位”，③因此，《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第1条明确地把保护患者的合法权益摆在医疗机构及其医务人员等合法权益的前面，以最大限度地体现公平正义的原则。最

6、高人民法院原副院长唐德华等权威法官也认为：“本条对‘患者’、‘医疗机构及其医务人员’、‘医疗秩序’、‘医疗安全’等保护对象的法律与医学杂志某某年年第l3卷(第1期)排位中，我们可以清楚地看出，《条例》首先强调的是保护患者的合法权益”。而赋予患者在侵权行为实施地与结果地不一致时对管辖的选择权，无疑与《条例》所体现出的这种立法精神和宗旨是一致的。2．有利于提高诉讼效益。“原文”认为由“侵权结果发生地”法官管辖，“医疗机构将不得不赴各地应诉，势必增加了医疗机构的开支”。⑤的确，由医院所在地法院管辖，医院的开支会节省不少，可是外地患者的开支却因此大大增加了

7、。医疗纠纷多属于疑难复杂案件，一般按普通程序审理。按照民诉法的规定．一审审理期限是6个月，经两次批准最多可至15个月。如果把鉴定期间、延期审理、诉讼中止、二审、再审等因素也考虑进去的话，一拖几年是常有的事。患者远离家乡没有了工作收入，衣食住行的花销及诉讼费用的垫付足以令一个原本小康之家处于“家破人亡”的境地；况且“时间的浪费同时意味着单位时间内程序成本的增加和取得收益的减少，主要表现为诉讼周期的延长”。⑥然而，作为医院一方往往拥有现代化的通讯及交通工具，即使在外地应诉也能及时传递信息、输送人员；而外地患者一旦家中有事往往不能及时赶来开庭，造成庭审的

8、延期或中止。医患纠纷长期不能解决最终还会增加社会负担和不稳定因素。因此。从诉讼效益角度出发，赋予“侵权结果发生地”法院以管