导乐陪伴分娩可改善初产妇产后抑郁情绪

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1、导乐陪伴分娩可改善初产妇产后抑郁情绪　　［摘要］目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁情绪的影响。方法：将符合入组条件的300例初产妇随机分为两组：观察组150例予导乐陪伴分娩服务模式，对照组150例采用传统的分娩服务模式。两组孕妇于分娩前和产后6周接受汉密顿抑郁量表(HRSD)测试。结果：观察组HRSD评分显著低于对照组(13.4±2.5比15.8±3.1,t=8.21,P<0.05)，产后抑郁症的发生率观察组为6.0%，对照组为13.3%，两组间差异有显著意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论：导乐陪伴分娩能改善初产妇产后抑郁情绪，显著降低产后抑郁症的发病率。

2、　　［关键词］导乐陪伴分娩；产后抑郁症；初产妇　　ImprovementofDoulaLaboronPrimiparaPostpartumDepression　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofDoulalaboronpostpartumdepressionofprimipara.Methods300casesofprimiparasconsistinglyassignedintotodeofDoulaLabor,odeservingascontrol.AtestofHamiltonratingscalefordepressio

3、n(HRSD)priorandafterlaboratanalysingthedifferencebet.ResultsHRSDscoresofsubjectsinDoulalabor,depressionbeing6.0%,ayimprovepostpartumdepressionofprimiparaandstrikinglyloorbidityofpostpartumdepression.　　Keydepression;Primipara随着社会的进步和人们健康观念的变化，孕产妇的心理问题日益受到重视。产后抑郁症是较常见的一种心理疾病，不仅危害产妇的身心健康，而且也殃及婴儿

4、和家庭。本文观察了导乐陪伴分娩对150例初产妇产后抑郁情绪的影响，报告于下。　　1对象与方法　　1.1研究对象本项研究提出的纳入标准：足月初产妇；自愿接受精神心理量表调查和测试。排除标准：患有其他严重躯体性疾病；产程中有难产、大出血等严重合并症；有智力和认知障碍；有精神疾病或精神疾病家族史。初中以下文化程度、不能理解测试内容者。从2004年10月至2005年9月来我院产科住院分娩符合上述标准的产妇中随机分配到观察组和对照组各150例，年龄22岁~41岁，平均（26±7）岁。两组的年龄、分娩方式、文化程度和家庭背景等资料的统计学差异无显著性(P>0.05)。　　1.2干预方法

5、观察组予导乐陪伴分娩医疗护理模式［1］，主要方法为：将导乐分娩室家庭化布置，并根据产妇的爱好播放音乐、电视节目，营造温馨轻松的氛围，分散产妇的注意力；对产妇夫妻双方及主要亲属进行宣教，强调和谐夫妻(家庭)关系对分娩和产妇、婴儿身心健康的重要性；从规律宫缩开始进入导乐分娩室，由有分娩经验和临床经验的助产士、产妇的丈夫陪伴，为产妇提供“二对一”心理和生活护理；抚摸产妇，讲解分娩过程，传授分娩时呼吸的配合和躯体放松技巧，通过放松训练缓解产妇的疼痛；产后2h送回病房，由经过培训的护士作产后健康指导，传授母乳喂养及育婴知识，及时解决产妇的困难，并根据产妇的主要心理问题进行必要的干预。对照组

6、采用传统的分娩前、分娩中和分娩后的常规医疗护理模式。　　1.3评价方法观察的主要终点指标为产后6周汉密顿抑郁量表（HRSD）评分值及产后抑郁症的发病率。两组孕妇入院分娩前和产后6周接受HRSD测定［2］。由两名有经验的精神心理测评员对产妇进行HRSD联合检查，采用交谈与观察方式，两名测评员独立评分，取平均分作为被评定者的分值。HRSD评分>18分者诊断为产后抑郁症。　　1.4统计学处理全部数量采用SPSS11.0软件分析，进行χ2和t检验，以P<0.05示有统计学上的显著意义。　　3讨论产后抑郁症是一种非精神病性抑郁综合征。目前国内外多数学者认为产后抑郁症多在2周内起

7、病，4周~6周症状明显［3,4］，以抑郁症状为主，表现为恐惧、沮丧、易激惹和焦虑等，常呈现对自己和婴儿健康的过度担忧。严重时可失去生活自理及照料孩子的能力，可发生短暂意识混乱。产后抑郁症的发病原因尚未明确，一般认为是多种内外因素综合作用的结果。较为公认的因素有：产前焦虑和抑郁个性，对分娩过程中疼痛、出血及母婴安全的担心，对婴儿的护理及产后生活的压力等，还与围生期内分泌代谢紊乱等因素有关［4］。　　本研究结果显示，导乐陪伴分娩可明显改善初产妇产后抑郁情绪，减少产后抑郁症的发病率，周