临床带教实践中的医学人文教育探析

《临床带教实践中的医学人文教育探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床带教实践中的医学人文教育探析【关键词】人文教育临床带教近年来，关于医学生的人文教育可谓是医学教育中的热门话题。倡导医学人文价值的回归和重构［1］、注重医学生德性与智性的倚联［2］，是当前医学及医学教育界的共识。在这股医学人文价值“回归潮”的大讨论中，有关医学的人文属性、人文素质的重要性及其在改善和提高当前医疗行业的整体水平中的作用等问题都在讨论中愈辩愈明。医学由于其天然具有的科学和人文的双重属性，要求医务工作者兼具仁者的“爱心”和智者的“慧心”，人文素质是不可缺的一方面，医务人员人文素质的提高有利于构筑健康的医疗环境及和谐的医患关

2、系。而临床见习、实习阶段是医学生从理论走向实践的交界点，是医学生成才的重要环节，这一阶段的人文教育具有独特的优势。在临床实践中，学生接触到的是一个真实的社会，带教老师良好的人文修养作用可以通过医疗行为、医患关系等具体地体现出来，让学生得以直观地感知和学习。因此，抓好这一阶段的人文教育有重要的意义。笔者结合实践体会就如何将人文教育融于临床见习、实习的实践中，谈几点看法。1教书育人，教者必须首先提高人文素侦医学的本质属性及医学和社会的进步要求医务人员掌握多方面的人文知识。医学即人学，自诞生以来，人文属性就是医学的本质属性之一［1］。进入2

3、1世纪，伴随着医学、生物学、生命科学的飞速发展，以及自然科学和社会科学进一步地交叉渗透，医学教育要求一名医生在综合性卫生系统中要具有从事实践所必需的能力，包括处理信息、管理卫生资源、群体工作以及综合临床评估等能力，要加强学会认识、学会做事、学会生存和学会共处的教育，以德育实践作为人文教育的实体，增加“大伦理学”教育，使医生适应社会的变革［3］。可见，在当前的形势下，社会对于医生的要求进一步凸显了人文素质，不掌握包括心理学、社会学、伦理学等诸多方面的人文科学的知识难以满足社会的需求。因此，作为临床和教学一线的医务工作者，必须扩充相应的人

4、文科学知识，这样，不仅对自身医疗水平的提高起积极的促进作用，还能更好地做到为人师表，给学生树立良好的榜样。人文科学的涵盖面非常广，医务工作者关于人文知识的扩充和人文素质的提高将是一个永无止境的过程，需要终身的学习和努力。而人文素质中所涉及的“医学观”问题，对医务人员的工作起指导性作用，值得尽早地重视与思考。我国历代医家都强调“天人合一”的整体观、“人命至重，以贵千金”的人本观和“医乃仁术”、“大医精诚”的道德观［1］，这是我国医学的优良传统。近代以来，医学在理性主义、科学主义的影响下快速进步，诊疗技术越来越精确，为人类健康提供了强有力

5、的保证。然而，不能不看到，在科学技术的发展给医学带来长足的进步的同时，一些地方由于缺乏正确医学观的指导，开始出现医学脱离人文的情况，在现代医学技术迅速发展的背景下逐渐兴起了技术至上主义，在商品经济浪潮冲击下出现了医患关系的严重物化现象，造成了现代医学发展的异化。在这种单纯的“生物-医学”模式中，医生往往把病人看作是“患病的生物体”而非完整的人，生命整体被肢解为脏器、组织、分泌物、数据、标本和基因，医者的理性思维和人文情感、患者的情感和尊严都失去了自己的空间［4］。为避免类似的弊端，人们提出了“生物-心理-社会”医学模式，强调要立体化、

6、网络化、多角度地审视健康和疾病问题。近年来，随着医学及其他科学的迅猛发展和交叉融合，一些交叉学科随之兴起，其中包括生命伦理学。生命伦理学是对“生命科学和卫生保健领域中人类行为的系统研宄，用道德价值和原则检验此范围内人的行为”，它提出了“生命化医学”。生命化医学主要有以下特点：（1）敬畏生命。（2）尊重患者的主体性。（3）充满人文关爱。（4）追寻人生的意义［5］。生命化医学要求在新的治疗关系中，医生的注意力要集中到患病人的体验上，而不是仅仅集中到疾病的过程本身。要从全人医学的角度来看人的三维生命，敬畏、维护自然生命,崇尚精神生命，全面理

7、解社会生命。这是在生物-心理-社会模式全面系统地审视健康和疾病问题的影响下，进一步集中从生命伦理学的角度提出的新理念，反映了时代的进步和要求。在当今“以人为本”、“和谐社会”的理念日渐深入人心的时代背景下，倡导生命化医学，对目前提高医务人员素质、和谐医患关系具有促进作用。不管是我国古代的“整体观”、“人本观”、“道德观”，还是“生物-心理-社会”医学模式，以及近年来提出的“生命化医学”，都强调了医务工作者要有仁者的爱心、智者的慧眼对患者提供真正的人道主义救助和关怀，反映了社会对医者一脉相承的要求。医务工作者若能顺应社会的要求，树立积极

8、的医学观，对自身的修养和诊疗水平的提高将大有裨益。这也是启发和引导学生时不容忽视的方面。2言传身教将人文素质内化于日常医疗和教学工作中课堂教学“说得多做得少”，而临床见习、实习的教学则是“说得少做得多”，不同的教学阶段有