儿科护理学重点考点整理

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1、儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期:从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。②新生儿期:自出生后肪带结扎起之出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重21000g）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期:出生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别

2、能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。⑥学龄期i入小学起到进入青春期前。⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgQ,3、儿科护理一般

3、原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。第二章生长发育1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。2、影响生长发育的因素（选》：遣搜因累和还胃（营养、孕母情况、生活环境、疾病-•-追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善

4、和功能上的成熟。4、追赶生长：当儿童营养不良、患病或缺乏激素时，就会逐渐偏离生长发育的轨道，出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除，儿童将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到原有的生长轨道上。5、体格生长发育常用指标：体重、身高（身长X坐高（顶臀长X头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度①体重（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）正常值（必考）：出生时3-5kg,第1个月体重增长1-1.5kg;3个月时为出生时的2倍一6kg;1岁时为出生时的3倍一9kg;2岁为出生时的4倍---12kg;2-12岁平均每年增长约2kg。可选公式：（必考》▲1

5、-6月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄*0.7▲7-12月：体重=6+月龄*0.25▲2岁至青春期：体重=年龄*2+7（或8）②身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。正常值：新生儿出生时身长平均为50cm;1岁时约75cm;2岁时约85cm;2-12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）*7+77③坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。④头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。正常值：新生儿头围34cm;3个月和后9个月都约增长6-7cm;1岁时约46cm;2

6、岁时约4Bcm;5岁时约50cm;15岁时54＞58cm头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围增长超常----脑积水。⑤胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。正常值：出生时胸围比头围小1-2cm，约32cm;1岁时胸围约等于头围；1岁以后胸围大于头围；1岁至青春前期：胸围-头围=岁数-1。⑥上臂围：沿眉峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和皮肤的发育水平。评估标准：＞13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。6、骨骼发育:（1）前囟：出生时约为1.5-2.0cm,1-1.5

7、岁时闭合（异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝倭病、先天性甲状腺功能减低③前囟馆满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者）后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合,最迟6-8周闭合；（2）脊柱的发育：三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。（3）牙齿的发育：乳牙共个和恒牙共31个。正常值：出生4~10个月乳牙开始萌出；2-2.5岁出齐20个；2岁以内的乳牙的数目约为月龄减本6出牙迟缓。（牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、