改后自检报告(液压)-部分填写 (2)

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1、No.西梯液压电梯日常维护年度检验自检报告书使用单位：石家庄四药有限公司注册代码：30131301012005060005设备名称：液压货梯设备类型：液压电梯设备形式：/自检日期：2012年12月20日液压电梯年度检验报告书说明1、本报告书是根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7004-2012）中对于液压电梯要求所制作的标准格式范本。其自检报告的内容应不少于范本要求的内容，需测量的数据应不少于范本内所要求测量的数据，也可使用本格式范本作为自检报告使用。2、本报告书适用于液压电梯的日常维护年度自检。3、自

2、检质量合格的声明应由维护保养单位和其书面委托的自检单位盖章确认，上述单位应对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责。4、报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。5、“检验结果”一栏中深色区域的项目应填写实测数据；其他无数据要求的，合格的可填“符合”，不合格的用简要文字说明不合格原因；若无此项目时，填“/”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。6、如全

3、部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；否则，应由维修保养单位和使用单位进行整改，由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格”。7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。8、自检单位应在向执行电梯监督检验的检验机构提供本报告副本备存，。液压电梯年度检验报告书使用单位代码10440600-5使用登记证编号GCS-00516设备使用地址藁城市良村开发区扬子路单位编号西梯安全管理员王花金联系电话83099717制造单位苏州市东南液压电梯有限公司制造日期2005年规格型号TH

4、Y出厂编号D132911485设备技术参数额定载重量2000kg额定速度0.3m/s层站门数3层3站3门控制方式集选油缸数量2轿厢顶升形式间接式曳引绳规格13*19S曳引绳直径/根数13m/5根满载压力3.7mpa供电电压380V环境温、湿度25℃45%检验依据：（1）TSGT7004-2012<<电梯监督检验和定期检验规则-液压电梯>>（2）TSGT5001-2009<<电梯使用管理与维修保养规则>>自检结论设备代码为：30131301012005060005经检验，检验结论为：合格维修保养单位：（盖章）使用单位：（盖章）质检员：

5、管理员：年月日年月日液压电梯年度检验报告书No.项目及类别自检内容与要求自检结果结论1技术资料1.4使用资料使用单位提供了以下资料：合格(1)使用登记资料，内容与实物相符；符合(2)安全技术档案，包括制造资料以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好；符合(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；符合(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；符合(5)按照规

6、定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证符合2机房及相关设备2.1机房通道与通道门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，但必须符合以下条件：①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；②梯子必须固定在通道上面不能被移动；③梯子高度超过1.50m时，期与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转；④靠近梯子顶端应当设置把手。符合(2)通道应当设置永久性电气照明；符合(3)对于有机房电梯，机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房

7、内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志。符合2.2机房专用机房应当专用，不得用于液压电梯以外的其他用途，并没有消防设施。符合2.4照明与插座(1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明。符合2.5断错相保护每台液压电梯应当具有断相、错相保护功能，并且有效；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置。符合2.6主开关（2）主开关不得切断轿厢照明和通风、机房照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座

8、、液压电梯井道照明、报警装置的供电电路；符合2.7溢流阀应设置在连接油泵到单向阀之间的管路上符合调定工作压力不应超过满载压力的140％。考虑到液压系统过高的内部损耗，可以将溢流阀的压力数值整定得高一些，但不得高于满载压力的l70％，在