上海2016年上半年中级西医综合考试题

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1、上海2016年上半年中级西医综合考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于胸膜摩擦音,下列观点哪项是不正确的A.正常胸膜表面光滑湿润,呼吸运动时不产生音响B.当胸膜表面变得粗糙不平时,可出现一种干燥的、断续的、接近表面的胸膜摩擦音C.吸气时听到,屏气时不消失D.胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现、消失或再出现,亦可持续存在数日或更久E.常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者2、下列CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是A.胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显B.胰头有3cm×4cm不

2、均匀低密度区,强化后有不均匀增强C.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区,CT值10HU,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张E.胆管扩张明显,胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区3、下列哪项属于副交感神经的作用A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩4、下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是A.精神紧张——深大呼吸B.糖尿病酮症——潮式呼吸C.尿毒症——叹息样呼吸D.脑出血——间停呼吸5、有关破伤风治疗,错误的是A.清创时应将伤口敞开B.早期使用抗毒素中和游离毒素C.使用镇静药控制痉挛D.应常

3、规作气管切开防止窒息E.给予大剂量青霉素6、关于头痛的临床表现,下列哪项是正确的A.急起的头痛伴发热者,常见于脑瘤B.急性感染所致头痛位于后枕部C.鼻源性头痛多为深在性D.一般来说鼻源性头痛最剧烈E.发热、脑瘤等可出现转动性头痛7、下列有关良性高血压的病理变化,哪项不正确A.颗粒性固缩肾B.肾脏肌型小动脉增生性内膜炎C.细动脉玻璃样变性D.心脏向心性肥大8、下列关于肺泡表面活性物质的叙述中,哪一项是错误的A.主要成分是二软脂酰卵磷脂B.由肺泡Ⅱ型细胞合成C.有降低表面张力的作用D.可降低肺的顺应性9、下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是A.肌肉初长度增加,肌肉收缩

4、力加大B.跳高运动员跃杆时维持姿势平衡C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D.神经科检查时引发的膝跳反射10、下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关A.HLA-DR4B.HLA-DR27C.TNF基因D.性别基因E.球蛋白基因11、男性,33岁,反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查A.骨髓穿刺B.血染色体易位检查C.B超引导下脾穿刺病理学检查D.正电子发射计算机体层显像(PET)12、抑制性突触后电位A.是去极化局部电位B.有“

5、全或无”性质C.是超极化局部电位D.是突触前膜递质释放量减少所致13、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A.一般年龄较轻B.男性较多C.病变较为局限D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒14、不应再次手术的胃大部切除术后并发症是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃吻合口排空障碍D.输出段梗阻15、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾16、十二指肠溃疡的主要治疗是A.服用制酸药B.保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术17、育龄妇女结扎输卵管后,在以后的生活中会出现A.附性器官萎缩B.副性征消失C

6、.仍排卵、有月经D.不排卵、无月经18、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植19、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是A.系膜细胞增生B.肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光C.肾小球系膜区电子致密物D.肾小球局灶性硬化20、一个tRNA的反密码为5'UCC3',它可识别的密码是A.5'GCA3'B.5'ACG3'C.5'GCU3'D.5'GGC3'21、下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现__A.发热B.腹水C.黄疸D.肝昏迷E.食欲缺乏22、1

7、7岁女性,甲亢患者,甲状腺Ⅱ度肿大,不愿长期服药治疗,该患者宜A.放射性131I治疗B.抗甲状腺药物长程治疗C.立即行甲状腺次全切除术D.口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术23、下列关于肌松药的叙述,正确的是A.只能使骨骼肌麻痹B.体温降低不能延长该药物的肌松作用C.有轻度使病人感觉消失作用D.有部分麻醉作用24、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A.里急后重B.腹胀C.肠麻痹D.发热25、下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.促肾上腺皮质激素二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符

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