全自动微生物应用于药敏分析仪的临床鉴定价值分析

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1、全自动微生物应用于药敏分析仪的临床鉴定价值分析余艳湖南省澧县人民医院检验科415500【摘要】目的：探讨全自动微生物应用药敏分析仪鉴定的价值。方法：将我院不同科室标木分离出的革兰阳性菌、革兰阴性菌各70株作为研究对象，同时以实验室保存的参考革兰阳性菌株、革兰阴性菌株各50株进行参照，均以全自动微生物药敏分析仪对它们实施鉴定，总结鉴定结果与时间。结果：革兰阳性菌、革兰阴性菌以全自动微生物药敏分析仪鉴定准确率分别为94.17%、95.83%,比较无明显差异(P>0.05);革兰阳性菌在6h内鉴定完毕百分比为82.50%,革兰阴性菌在6h内鉴定完毕百分比则为85.

2、83%,比较无明显差异(P>0.05)。结论：微生物鉴定中应用全自动微生物药敏分析仪鉴定准确率高、鉴定时间短,值得在临床微生物药敏分析中应用。【关键词】药敏分析；全自动微生物药敏分析仪；鉴定；价值细菌是造成人体疾病最为主要的因素之一，而临床治疗前应对这些病原菌种类实施鉴定，从而针对性予以治疗，才能达到快速治愈的效果。为了进一步探讨全自动微生物药敏分析仪在临床应用中的鉴定价值，我院展幵了研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院不同科室标木2015年1月-2016年3月期间分离出的革兰阳性菌、革兰阴性菌各70株作为研究对象，同时以实验室保存的参考革兰阳性

3、菌株、革兰阴性菌株各50株进行参照，标木主要为各个科室患者排泄物，有尿液、血液、唾液、脓液等，其中革兰阴性菌为非重复，科室包括肿瘤科、呼吸科、耳鼻喉科等。纳入木次研究的标木，均排除超出分析仪鉴定范围的菌种。1.2方法针对入选菌株均进行全自动微生物药敏分析仪鉴定，所用仪器为Vitek2Compact,质控菌株包括5个，即ATcc25923（金黄色葡萄球菌）、ATCc25922（大肠埃希菌）、ATCC27853（铜绿假单胞菌）、ATcC29212（粪肠球菌）、ATcc27853（铜绿假单胞菌）。按照药敏卡要求，选中的实验菌株接种在琼脂+5%羊血培养基中，温度控制在35

4、°C、吋间2d;在分析仪中输入3ml的0.5%生理盐水，制备为0.5-0.6McF菌悬液，然后将苏滴入药敏卡、试管中，将二者同时放入药敏分析仪器上，仪器则可自动将菌悬液冲入药敏卡，然后将冲入菌悬液药敏卡卡架置入孵育箱（仓）实施细菌培养与药敏鉴定。1.3鉴定标准[1]按照生物梅里埃公司API细菌鉴定范围标准实施鉴定评估，根据清晰度不同可分为三种情况：①首选鉴定：根据全自动微生物药敏分析仪鉴定结果，苏百分比不低于85%,同吋鉴定报告中显示结果为十分明显、明显、一般明显；②低分辨率鉴定：根据全自动微生物药敏分析仪鉴定结果，其百分比不足85%，同时鉴定报告中显示结果为不明

5、显，需再次实施鉴定；③菌种错误鉴定：按照鉴定标准API相关鉴定范围显示鉴定菌株署名和API相同，而菌种名字则不相冋。其中①与②属于正确鉴定范畴，③为不正确鉴定。1.4统计学处理将本次研宄的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（％）表示，予以卡方（χ2）检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果2.1革兰阳性菌与革兰阴性菌鉴定结果比较革兰阳性菌包括链球菌属与微球菌属，共计鉴定120株，其中微球菌属69株、链球菌属51株，鉴定准确113株，准确率为94.17%;革兰阴性菌包括肠杆菌属与非发酵糖菌属，共计鉴定120株，其中肠杆菌属54株、

6、非发酵糖菌属66株，鉴定准确115株，准确率为95.83%。革兰阳性菌与革兰阴性菌鉴定准确率比较无明显差异（P>；0.05）,革兰阴性菌稍高。详细数据分析见表1。3讨论药敏试验主要是利用全自动微生物分析仪(MIC法)处理，奋固定药敏组合，试验前需要实施微生物培养，主要为冇氧培养，比如普通细菌培养、支原体培养、真菌培养等［2】。微生物培养的0的在于利用体外试验的方式检测可能导致的病原菌，并根据药敏结果为临床针对某特定临床感染提供依据，以便实施个性化治疗［3】。从临床相关研究报告中可以看出，病原微生物引发的疾病较多，治疗前若能快速与准确检测致病菌种类，可以及时实施

7、针对性治疗，从而提高临床效果，为此准确与及吋检测出致病菌类型对于治疗有着积极的意义［4】。全自动微生物药敏分析仪属于近几年临床比较常用的药敏分析仪，主要为Vitek2Compact，我院将其应用在微生物药敏鉴定分析中，取得了不错效果。本次研究针对不冋科室收集的非重复革兰阴性菌与革兰阳性菌各70株，以及实验室保存的参考革兰阳性菌株、革兰阴性菌株各50株进行研究，结果显示各自120株革兰阳性菌与革兰阴性菌鉴定准确率分别为94.17%、95.83%,而鉴定吋间来看，在6h内鉴定革兰阳性菌为82.50%、革兰阴性菌为85.83%,两种菌株鉴定结果、鉴定时间比较无明显差异(

8、P>；