全面优质护理对急性心肌梗死患者康复情况及日常活动指数的影响

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1、全面优质护理对急性心肌梗死患者康复情况及日常活动指数的影响［摘要］目的探讨全面优质护理对急性心肌梗死患者疾病康复情况及日常活动指数的影响。方法选取我院2011年6月〜2014年6月期间收治的急性心肌梗死患者75例，依据方案实施时间分为实施前37例(设为对照组)和实施后38例(设为干预组)。对照组采用常规护理模式，干预组施以全面优质护理模式。对比分析两组护理1周前后患者的焦虑抑郁评分、Barthel指数评分及并发症发生率。结果护理后干预组患者的焦虑、抑郁评分为(30.13±4.78)分、(32.18±5.11)分，显著低于对照组；干预组较对照组心绞痛、肺部感染及心律失常发生率明显下降；

2、且护理后干预组Barthel指数评分为(69.81±21.45)分，显著高于对照组的(51.15±19.67)分，差异均有统计学意义(均P1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年6月〜2014年6月期间的急性心肌梗死患者75例，均符合1997年WHO关于急性心肌梗死的诊断标准［3］。排除标准：①明显的精神疾病患者；②慢性高血压病史患者；③焦虑和抑郁症病史患者；④语言沟通障碍者。将75例患者依据方案实施时间(2012年12月1日)分为实施前37例（记为对照组）和实施后38例（记为干预组）。其中对照组男21例，女16例，年龄41〜73岁，平均（61.8±6.3）岁。梗死部位：广泛前壁

3、9例，前壁18例，下壁10例。干预组男20例，女18例，年龄42〜74岁，平均（59.7±6.1）岁。梗死部位：广泛前壁9例，前壁20例，下壁9例。两组的性别、年龄以及梗死部位等比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2研究方法对照组施以常规护理方法，准时查房，关注患者病情变化并及时作出处理。干预组则根据我院长期临床经验总结制定出的全面优质护理方案，结合患者自身病情，实施全面适宜的护理。具体过程：（1）心理护理：①医护人员应以亲切关心的话语照顾患者，安抚患者不安焦虑抑郁的心理；②建立良好的医患关系，密切关注患者心态并及时调整，帮助患者树立康复的正确认识；③阐明心情愉悦及

4、适量运动的重要性，以心理康复促进肢体康复。（2）饮食护理：①指导患者摄入低脂、低盐、低蛋白、低纤维的食物，避免因消化障碍而引起便秘；②选择少食多餐以避免过饱引起心衰及心律失常的并发；③急性期可进行静脉滴注营养液以预防便秘、腹胀。（3）休息护理：①医护人员应提醒患者卧床休息，以减轻心脏负荷，稳定呼吸。②在患者急性期时看护应协助患者一切的日常生活活动包括刷牙、洗脸、大小便、翻身等。（4）药物护理：①对持续疼痛的患者，医护人员应密切关注，针对性地给予镇痛药物同时保持室内空气新鲜，缓解患者疼痛；②对于急性期患者应给予吸氧，减小因缺氧引起的心肌梗死或梗死面积的扩大。③对患者病史进行分析，避免药

5、物同时服用引发的副作用。（5）健康教育：①嘱咐患者进行适量的运动以调节血管的扩张，降低血压；②以有氧运动为主，避免激烈的运动以保持呼吸平稳，同时达到增强体质的效果；③对于有序的饮食生活习惯应长期坚持，预防并发症的发生及肺部感染。1.3观察指标对比两组护理前后焦虑评分、抑郁评分、两组并发症发生率及两组护理前后Barthel指数评分。1.4疗效评价（1）焦虑评分依据Zung于1971年编制的焦虑自评量表；抑郁评分采用Hamilton于1960年编制的抑郁量表［4］。以100分为满分，50分作为焦虑抑郁症状的分界线，其中50〜59分为轻度焦虑抑郁，60〜69分为中度焦虑抑郁，^70分为重度

6、焦虑抑郁，分数越高所呈现的焦虑抑郁程度越严重。（2）Barthel指数计分以衡量日常活动指数［5］。Barthel指数评定的项目包括进食、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等，计分采取满分100分制，其中＞60分计为患者日常生活基本自理，不需他人帮助；41〜60分计为有功能障碍，日常生活稍依赖；0.05)；护理后干预组的焦虑评分及抑郁评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P0.05)。护理后干预组Barthel指数评分为(69.81±21.45)分，显著高于对照组的(51.15±19.67)分，差异有统计学意义(均P综上所述，全面优质护理能够有效缓解急性心肌梗死患者焦虑抑郁等负面情绪，

7、提高患者的康复水平，降低不良并发症的发生率，提高患者生活自理能力，效果显著，值得推广。［参考文献］［1］卢先本，江建军，米亚非，等.急性心肌梗死患者感染的危险因素及预后分析［J］.中华医院感染学杂志，2014，24(7)：1686-1687.［2］张奇峰，钟志雄，李斌，等.自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死临床研究［J］.中国医学前沿杂志，2014,6(6)：33-36.［3］朱凌燕，卢惠娟，许燕玲，等.压力管理对改善急性心肌梗死患者生活质量的效果研究［J