新生儿重症监护病房内新生儿感染因素分析及护理措施

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1、新生儿重症监护病房内新生儿感染因素分析及护理措施［摘要］目的：分析重症监护病房中新生儿感染的因素以及有效的护理。方法:研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的重症监护室新生儿524例，分析其新生儿感染的因素以及对应的护理方法。结果：新生儿中出现感染的患儿为27例，发生率为5.15%，其中呼吸道感染为13例，口腔感染为5例，皮肤感染为4例，胃肠感染为2例，其他感染为3例。与正常为感染新生儿相比，感染新生儿会有更高的早产率、更低的体质量、更长住院时长、侵袭性操作更多、呼吸窘迫症状更高、基础性疾病更多，p<0.05。结论：造成新生儿感染的原因较多，在护理工作上要做好重症病

2、房中的监护，减少侵袭性的操作，提升患者机体免疫力。［关键词】新生儿重症监护病房感染护理D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.44.034作者单位：641400，四川简阳，简阳市人民医院新生儿由于自身组织没有得到全面的发育，免疫力较低，同时由于患儿自身合并有基础性疾病，免疫功能会受到更进一步的削弱。其中早产儿的感染性更高，随着胎龄时间越短，其感染的可能性相对会更高。发生感染后会相对的延长患儿的住院时间，同时提升家属的经济压力，严重情况下会引发患儿死亡，因此要做好相关防治工作才能有效的降低相关问题发生和危害性。1资料与方法1.1一般资料研究我院在2

3、014年6月至2015年6月期间收治的重症监护室新生儿524例，其中发生感染者为27例，其中男患儿为12例，女患儿为15例；其中早产儿为18例，低体质量患儿为22例，住院时长为2至19天，平均时长为(11.5±l.4)天;出生时长范围为30min至30d，平均时长为(18.5±3.4)do1.2方法分析感染患儿和非感染患儿在早产儿率、低体质量率、呼吸窘迫症状率、侵袭性操作率、住院时长和基础疾病率上的差异。低体质量标准为低于2.5kg,早产儿标准为孕周为37周以下者，高于37周为足月儿标准；感染的诊断依靠胸片影像判断，血标本检验阳性反应，实验室检查中白细胞

4、水平在6.0×107以下，C-反应蛋白在8mg/L标准以下，血小板计数在100×109以下，同时有感染性的特异症状。同吋对感染的情况做细化分析，主要按照感染不冋系统做划分，分为胃肠、皮肤、U腔、呼吸道以及其他类别。1.3统计学分析将采集到的数据经由spssl7.0统计学软件做分析，计量资料运用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同吋以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。2结果新生儿中出现感染的患儿为27例，发生率为5.15%,其中呼吸道感染为13例，口腔感染为5例，皮肤感染为4例，胃肠感染为2例，其他感染为3例。总体情况上，呼吸道感染比例最高。

5、与正常为感染新生儿相比，感染新生儿会有更高的早产率、更低的体质量、更长住院时长、侵袭性操作更多、呼吸窘迫症状更高、基础性疾病更多，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。3讨论新生儿发生感染的相关因素较多，一般情况下与早产、体质量低、羊水污染、侵袭性操作、分娩吋合并有窒息等。本研究中，与正常为感染新生儿相比，感染新生儿会有更高的旱产率、更低的体质量、更长住院吋长、侵袭性操作更多、呼吸窘迫症状更高、基础性疾病更多，p<0.05。其中早产情况的新生儿会冇体质量偏低的情况，其由于发育不完全会奋免疫功能较低的情况，冋吋也会导致更严重的感染问题发生。该类患儿从母体所获取的营养速率

6、低，冋吋由于免疫能力较低，进而导致感染发生。本研究中，新生儿中出现感染的患儿为27例，发生率为5.15%,其中呼吸道感染为13例，U腔感染为5例，皮肤感染为4例，胃肠感染为2例，苏他感染为3例。总体情况上，呼吸道感染比例最高。苏中产生肺部感染的原因有多种，首先在新生儿的急救处理中会冇气管插管，如机械通气等操作，可以在调整患儿换气和通气功能的同时，保证患儿奋正常的血气状况,可以改善呼吸衰竭问题。但是相关操作也会导致肺炎的发生。一般机械通气使用时间越长，产生相关性肺炎的可能性就越大，在新生儿重症室中，由于使用机械通气而引发的相关性肺炎的患儿占据10%至65%的范围，其中甚至可以达到15

7、%至55%的死亡率。而导致这种情况发生的原因可能是由于无法奋效的做呼吸道清洁，患儿无法自主排痰，从而导致分泌物在呼吸道中无法冇效清理而导致黏膜损伤，因此相关操作应该做好呼吸道清理，从而降低相关性肺炎发生。护理人员的手部清洁不大到位，与患儿产生接触性的感染；相关操作器械没奋保证严格的无菌化处理，从而也会引发更多的感染几率。尽可能的减少患儿接受侵袭性的操作处理，这样可以奋效的减少感染条件。冋吋在侵袭性操作中要保持细腻柔和的方式，避免粗暴操作，同吋要规范无菌化流程，减少侵袭