天津主治医师(内科)a级考试题

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1、个事最符合题天津主治医师（内科）A级考试题意）一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1、下列不符合甲状腺危象表现的是A：高热达39°C以上B：心率>140次/minC：厌食D：恶心、呕吐、腹泻E：白细胞总数和屮性粒细胞常减低（2003）2、甲状腺主要合成和分泌A.甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸B.TBGC.TRHD.TSHE.一碘甲状腺原氨酸3、HCV-RNA检测常采用哪种方法A.ELISAB.IFAC.RIAD.PHAA.RT-PCR4、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是A：以上都是B：血清PTH水平C：血清钙水平D：尿钙水平E：血淸磷水

2、平5、产后甲状腺炎与HT的区别在于A：前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成B：以上都不对C：前者发生在产后D：前者病程呈自限性E：前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发中心形成6、阿尔茨海默病典型首发征象A：记忆障碍B：计算障碍C：命名障碍D：额叶步态障碍E：视空间定向障碍7、因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的A：产后无乳，乳房萎缩B：长期闭经，不育C：畏寒D：极度疲乏E：皮肤色素沉着8、患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐,查体有振水咅，下列的叙述正确的是A.振水音仅出现在幽门梗阻的患者B.餐后6〜

3、8h听到振水音提示幽门梗阻C.餐后4〜6h听到振水音提示幽门梗阻D.—旦出现振水音则提示幽门梗阻E.有振水咅就必定有胃蠕动波9、幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面A.空泡毒素B.细胞毒素相关基因蛋白C.蛋白酶D.尿素酶E.以上都是10、缺钾性低钾血症的消化系统表现A：腹胀B：恶心、呕吐C：肠蠕动增强D：腹泻E：厌食11、患者，女42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能的是A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.胸壁皮下气肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液12、控制癫痫状态有效的首选药物是A：10%水合氯酸B：氯硝安定C：安定D：利多卡因E：异戊巴比妥13、

4、男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖冇血疱。化验：RBC6X1012/L,Hb50g/L,WBC5XI09/L,血小板21X109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能岀现A：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低B：红细胞生成素水平升高C：血清铁蛋G增加D：出血时间延长E：血块退缩不佳14、患者女性，70岁，昏迷Id。检查:尿糖4+，尿酮(+)，血糖20mmol/L,血钠159mmol/L,血钾4.5mmol/L,BlUNI2.6mmol/L,Crl61Umol/L,ALT40U/L,最可

5、能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.肝性脑病E.尿毒症15、患者男性，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为A.支气管扩张B.胸膜炎C.肺脓肿D.支气管胸膜瘘E.慢性支气管炎16、下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A：粟粒性肺结核B：睾丸结核C：骨结核D：关节结核E：输卵管结核17、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力II度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经摘(Guil-lain-Barresyn-Drome)。在

6、病史询问屮最有价值的是A:长期饮酒史B：有机磷农药中毒史C：长期吸烟史D：过度疲劳史E：病前1〜4周上呼吸道或胃肠道感染史18、比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.第三度房室传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E.心房颤动合并预激综合征19、逆行p波的概念是A：a.p波在ii导联直立，在avr导联倒置，pr间期>O.12sB：b.p波在ii导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.12sD：d.p波在ii导联倒置，在avr导联直立，pr间期20、患者23岁女性，查体可见丁肢散在直

7、径3〜5mm皮不出血区，应称为A:瘀点B：瘀斑C：紫癜D：血肿E：荨麻疹21、大量胸腔积液X线胸片典型表现A：肋膈角变钝B：纵隔向健侧移位C：气管被推向健侧D：胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E:患侧脯肌抬高22、以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水B.甲亢伴心动过速C.急性风湿热伴心动过速D.房颤伴心室率快及心力衰竭E.肺心病伴心力衰竭23、男性患者，35岁，平素体健。先有低热(6°C)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加軍，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出闹难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babin

8、ski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺