山西省医院感染管理质量考核评价细则 (1)

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1、附件：山西省医院感染管理质量考核评价细则山西省卫生与计划生育委员会二〇一五年九月4目录第一部分：综合部分一.医院建筑布局....................................................................1二.医院感染管理组织和制度.........................................................1三.医院感染会议及培训..........................................

2、....................1四.手卫生..........................................................................1五.环境清洁、消毒与监测............................................................2六.多重耐药菌医院感染预防与控制....................................................2七.职业安全与防护.

3、.................................................................2八.医院感染病例监测................................................................3九.重点部位感染的预防与控制........................................................3十.医院感染暴发报告与预案............................

4、..............................3十一.一次性使用医疗器械、消毒药械管理................................................4十二.医疗废物管理....................................................................44第二部分：部门管理一.手术部（室）..........................................................

5、.........4二.重症医学科....................................................................6三.血液透析中心（室）.............................................................8四.口腔科.......................................................................10五．内镜室...........

6、...........................................................12六.消毒供应中心..................................................................13七．产房、人流室.................................................................15八．新生儿病室..................................

7、.................................16九．导管室.......................................................................18十.洗衣房........................................................................19十一.感染性疾病科....................................................

8、..............21十二．临床实验室...................................................................22十三．母婴同室.....................................................................23十四．病房管理...................................................