慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特征研究

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1、慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特征研究（济南市第四人民医院山东济南250031）【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭不同原发疾病与中医证型临床特征。方法：对80例慢性心力袞竭患者临床资料进行回顾性分析，内容包括中医证型、原发疾病类型等。根据所得数据分析慢性心力衰竭患者原发疾病与中医证型相关性，经专业统计学分析后获得结论。结果：80例慢性心力衰竭患者原发疾病大多为冠心病及高血压，所占比例分别为30.00%、27.50%；原发疾病为冠心病，则其中医证型多为心脾肾阳虚水泛兼血瘀证（40.91%）;原发疾病为高血压，则其中医证型多为气虚血瘀证（41.67%）;原发疾病为风湿性心脏病，则其中医

2、证型多为心脾肾阳虚水泛兼血瘀证（60.00%）;原发疾病为肺源性心脏病，则其中医证型多为心肺气虚证（61.54%）;原发疾病为老年性心瓣膜病，则其中医证型多为气虚血瘀证（75.00%）;原发疾病为心肌病，则其中医证型多为心脾阳虚兼血瘀水停证（60.00%）（P<0.05）o结论：慢性心力袞竭原发疾病与中医证型具有显著相关性，临床医生应准确掌握此疾病特征，接诊慢性心力衰竭患者后根据其原发疾病准确判断中医证型，提供切实有效的临床对症治疗，有利于保障患者生活质量及生命安全。【关键词】慢性心力衰竭；原发疾病；中医证型；临床特征【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1

3、004-6194（2015）02-0402-02慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）属于复杂症候群的一种，是多种心脏疾病的终末期阶段。木文为提高慢性心力衰竭患者疗效及预后，特收取我院于2013-2014年期间诊治的80例此类患者给予临床研究，探讨慢性心力袞竭不同原发疾病与中医证型临床特征，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例慢性心力袞竭患者中男性42例、女性38例，年龄32至89岁，平均年龄（67.82±2.33）岁，病程6个月至28年，平均病程（13.24±2.16）年，心功能分级［纽约心功能分级法（NYHA）

4、］:I级6例、II级19例、III级37例、IV级18例。1.2方法1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）制定的慢性心力衰竭诊断标准；②排除恶性肿瘤患者；③排除精神类疾病者；④具奋明确的原发疾病；⑤排除肝、肾、脑等重要器官严重病变者；⑥排除处于生理特殊吋期（妊娠、产褥、哺乳等）女性人群；⑦患者本人及（或）家属对本次研究内容完全知情。1.2.2研究方法对80例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析，内容包括中医证型［卫生部于2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》］、原发疾病类型等。分析方法为査阅患

5、者本次就诊相关病历资料、向当事接诊医护人员进行必要询问、咨询患者本人或家属等。根据所得数据分析慢性心力衰竭患者原发疾病与中医证型相关性，经专业统计学分析后获得结论。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x+_s表示计量资料（t检验）、x（%）表示计数资料（x2检验），当数据对比显示p<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。2结果2.1原发疾病类型80例慢性心力衰竭患者原发疾病人多为冠心病及高血压，所占比例分别为30.00%、27.50%,其他原发疾病类型还包括心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏病及先天性心脏病等，具

6、体见表1。表180例慢性心力衰竭患者原发疾病类型分析原发疾病例数（例）所占比例（％）高血压2430.00冠心病2227.50肺源性心脏病1316.25风湿性心脏病1012.50心肌病56.25老年性心瓣膜病45.00先天性心脏病22.502.2原发病与中医证型对80例慢性心力衰竭患者临床资料分析可知，原发疾病为冠心病，则其中医证型多为心脾肾阳虚水泛兼血瘀证(40.91%);原发疾病为高血压，则其中医证型多为气虚血瘀证(41.67%);原发疾病为风湿性心脏病，则其中医证型多为心脾肾阳虚水泛兼血瘀证(60.00%);原发疾病为肺源性心脏病，则其中医证型多为心肺气虚证(61.54%);

7、原发疾病为老年性心瓣膜病，则其中医证型多为气虚血瘀证(75.00%);原发疾病为心肌病，则其中医证型多为心脾阳虚兼血瘀水停证(60.00%)，对比结果具有统计学意义(P<0.05),即不同原发疾病所导致的慢性心力衰竭具有不同的中医证型，具体见表2。表280例慢性心力衰竭患者原发疾病与中医证型相关性分析[n(%)]中医证型高血压(n=24)冠心病(n=22)肺源性心脏病(n=13)风湿性心脏病(n=10)心肌病(n=5)老年性心瓣膜病(n=4)先天性心脏病(n=2)心脾肾阳虚