阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床研究

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1、阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床研究摘要目的分析阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床研究。方法选取2011年3月至2012年3月在我院消化科住院治疗的90例胆汁反流性胃炎患者，随机将所有患者分为试验组和对照组各45例。试验组使用复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司.国药准字H20000232.规格：20s）联合莫沙必利分散片(鲁南贝特制药有限公司.国药准字H19990317.规格：5mg*24s)进行治疗，对照组给予莫沙必利联合铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司.国药准字H20100555.规格：0.5g*10s）治疗，对比分析两组患者的临床治

2、疗效果。结果经过治疗，试验组患者的临床症状改善率和治疗的有效率均显著优于对照组患者，两组患者的试验数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论试验结果表明，胃肠动力药联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎，具有较为理想的临床疗效，可有效缓解患者的临床症状，因而临床应用价值较高。关键词：胃肠动力药；阿嗪米特；胆汁反流，胃炎胆汁反流性胃炎是消化道的常见疾病之一，发病率逐年升高，胆汁反流的发病机制较为复杂，病情迁延难愈。该病主要临床表现为腹胀烧心和恶心呕吐等为主的炎症性疾病。临床上西医治疗以促进胆汁排泄、加快胃肠的排空和保护胃黏膜为主。我院采用阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流

3、性胃炎取得了良好的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2012年3月所收治的90例胆汁反流性胃炎患者为试验对象，随机分为试验组和对照组，每组45例。其中试验组男性25例，女性20例，年龄15~70岁，平均年龄（40.5±3.5）岁，病程为2~11月，平均病程（4.7±0.3）个月。对照组男性27例，女性18例，年龄14~68岁，平均年龄（42.5±2.5）岁，病程为1~9月，平均病程（4.5±0.5）个月。患者均出现反酸烧心、呕吐、恶心、腹胀、腹痛等症状，符合胆汁反流性胃炎的诊断标准，所有患者经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎。两组

4、患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。1.2方法试验组:采用莫沙必利联合阿嗪米特治疗，具体方法为：餐前口服5mg莫沙必利分散片，餐后口服2片复方阿嗪米特肠溶片，3次/d。对照组:采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗，具体方法为：餐前口服5mg莫沙必利分散片，餐后口服2片铝碳酸镁咀嚼片，3次/d。两组患者均连续用药4周，且治疗过程中不能服用其他结合胆酸药物和抗酸剂。1.3疗效评定标准1.3.1根据患者治疗前后腹痛、腹胀、恶心呕吐、反酸等症状的改善情况分别进行评分，分为4级。0级：记0分，无症状,内镜下观察胃底黏液湖未见胆汁，胃

5、黏膜无明显异常；1级：记1分，轻度，有感觉但不影响日常生活，内镜下观察有少量淡黄色、稀薄胆汁，未超过皱襞顶端，黏膜充血水肿；2级：记2分，中度，明显不适，内镜下观察见黄绿色黏稠、量较多，超出皱襞顶端至胃体中部大弯皱襞间，黏膜轻度糜烂、少量出血点；3级：记3分，重度，严重影响日常生活者，内镜下观察见胃底黏液湖与胃体大弯处大量黄绿色黏稠胆汁，胃黏膜多处糜烂、有出血点。1.3.2临床疗效：治疗结束后根据症状积分及胃镜下情况评估疗效。治愈：临床症状消除，症状总积分降低＞90%，食欲正常；显效：临床症状明显改善，症状总积分降低60%~90%，食欲基本正常，胆汁反流消失或明显

6、减少，内镜下轻度变为阴性，或中重度积分下降＞1分，胃黏膜充血水肿消失；有效：临床症状有所缓解，症状总积分降低30%~60%，食欲增加，胆汁反流减少，内镜下轻度接近阴性，但仍有较明显的胃黏膜炎症，或中重度积分下降1分，胃黏膜糜烂灶缩小，黏膜充血水肿减轻；无效：临床症状改善不明显，症状总积分降低＜30%，食欲无变化，胆汁反流无明显变化，胃黏膜糜烂灶仍存在，充血、水肿无变化，内镜下积分下降＜1分。1.3.3统计学处理采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差表示，两独立样本的计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义

7、。2.结果2.1两组间治疗效果比较：试验组患者总治愈28例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组患者中治愈21例，显效9例，有效8例，无效7例，总有效率为84.4%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组患者的胃镜下疗效比较：试验组患者中显效26例，有效15例，无效4例，总有效率91.1%；对照组患者中显效19例，有效16例，无效10例，总有效率79.9%；两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）表1两组间治疗效果比较[n(%)]组别例数治愈显效有效无效总有效率（%）试验组4528(62.2%)10(22.2%)5

8、(11.1