心内科护理工作中存在的问题与对策

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1、心内科护理工作中存在的问题与对策黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院黑龙江双鸭山155131【摘要】目的：探讨心内科高风险患者护理过程中存在的问题及对策。方法：将42名护理人员作为研究对象，通过发放调查问卷进行统计，寻找在心内科高风险患者护理过程中存在的问题。结果：护士的责任心、技术水平和应急能力、沟通能力、法律意识、对患者的评估及风险防范措施、心内科患者特有的高风险性、环境因素等是护理过程中存在的主要问题。结论：对护理人员进行强化培训，提高护理人员素质，为患者提供全面、全程、专业化、人性化的责任制整体护理，是防范高风

2、险患者发牛.问题的主要方法。【关键词】心内科；高风险患者；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-12-095-02随着经济的发展，人们的生活质量不断提高，也导致了心血管类疾病的发病率出现了明显的升高。医疗技术的发展使得诊疗与护理工作不断地优化，而患者及其家属对于医院的治疗与临床护理的一系列工作也有了更高的要求。因此，对于医院来说，临床护理工作与治疗的地位是同等重要的。只有保证优质的护理服务、建立起护患间的和谐关系和提高患者治疗的依从性才能够保证临床治疗：R-有着更加理

3、想的效果。1资料与方法1.1一般资料一般资料为42名护理人员，其学历情况如下：中专10名，大专27名，木科5名；职称情况如下：初级职称35名，中级职称5名，高级职称2名。1.2方法采用问卷调查法对护理安全问题进行调查，调查表共计药物护理、管理因素、环境管理、危重患者管理、物品管理、护理人员专业素质、患者素质、物品配置、病理因素及其它因素等10个大项，每个大项10小项，每个小项计分1分，每个大项满分10分，总计100分，得分越高，证明护理安全性越高，护理质量越好。本次共发放42份调查问卷，收冋42份，冇效问卷42份

4、，冇效率100%。2结果护理人员护理安全质量评分，最高分96分，最低分61分，平均得分79.8分；10个大项中以管理因素得分最低，平均5.3分；其次为环境管理平均得分6.1分；药物护理平均得分7.2分，排名倒数第三。3讨论3.1内科护理安全问题分析很多医院未建立完善的护理安全管理制度，现奋制度可操作性不强，存在诸多缺陷，对制度执行效果产生直接影响。一些管理人员观念落后，工作中存在监管不力的现象。此外，临床护士专业素质水平较低、缺乏相应的法制观念、职业道德较低等问题较为普遍，这也是管理方面存在问题的直接体现。新入职

5、的实习护士缺乏足够的工作经验，未树立安全意识，缺乏提升自身专业技能水平的途径，护理操作吋发生较多违规现象。而经验丰富的护理人员由于工作繁忙，缺乏继续学习、深造的机会，导致业务技能水平停滞不前，再加之由于工作吋间较长，对护理安全问题难免出现懈怠，从而忽略了患者的护理安全［1】。心血管内科大部分为老年患者，老年人本身身体机能就冇所退化，行动不便易摔倒，住院后对医院环境感到陌生，更是增加了意外跌倒的几率。此外，医院的设备安全性不足，比如轮椅、床的制动性能差等，也是导致患者发生安全事故的重要因素。老年患者平衡能力较差，骨

6、质疏松，对外界反应的应激能力冇所下降，增加了跌倒骨折的几率。而在夜间，患者的迷走神经比较兴奋，夜间变换体位或起床吋可能会导致脑供血不足等。并且，不冋的患者有着不冋的性格特点，再加之疾病的影响，易出现诸多安全事故。比如有些患者对吸氧罩不习惯，擅自取下，从而导致出现呼吸闲难的现象；有些患者则擅自加快静脉滴注的速度，导致出现心慌、胸闷等现象；老年人由于肠道功能退化，易发生便秘，故排便用力过度也易引发呼吸困难等问题。3.2心内科疾病的特点心血管疾病具有较为明显的季节性特点，秋冬季是高发季节，此吋患者数量骤增，护士处于超负

7、荷状态，易由于医护人员配置不足而引起安全问题［2］。资历浅的护理人员对繁重的护理工作应付能力不足，而资历深的护士则可能由于工作繁重而出现焦躁情绪，易在工作上出现差错，从而为护理工作埋下安全隐患。病区内各种设施不完善是导致患者跌倒甚至损伤的重要原因，患者本身感染疾病后身体机能就会显著下降，尤其是老年患者，会由于行动不便、不熟悉医院环境、病床高度与患者实际情况不符、病房地面状况差等原因，引起患者发生跌倒［3］。心内科患者服用药物比较复杂，包括控制血压药物、抗心律失常药物、扩张血管药物等，这些药物不仅种类繁多，而且可能

8、会对患者的意识、精神、身体平衡等产生负面影响，从而增加跌倒的风险；此外，心血管疾病的药物可能会引起血管扩张，减少心排出血量，从而导致脑缺血，从而导致供氧不足而头晕、跌倒等。4提高心内科护理安全性的策略4.1健全护理管理体系在科室内成立护理安全管理小组，并实行责任制，工作中发生差错案例及医疗事故吋，要进行上报与分析，对事故原因进行总结分析，并制定必要的防范措施；针对患者集中