免疫治疗后封闭抗体阴性者加强免疫治疗的临床观察

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1、免疫治疗后封闭抗体阴性者加强免疫治疗的临床观摘要：目的：探讨免疫治疗后封闭抗体阴性患者加强免疫治疗的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的188例封闭抗体阴性复发流产患者资料进行分析，入选患者入院前均采用免疫治疗，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用单纯淋巴细胞主动免疫治疗，实验组在对照组基础上联合免疫球蛋白治疗，比较两组疗效。结果：实验组总有效率为93.6%，显著高于对照组(90.4%)(P0.05);实验组治疗后CD3+CD19+、CD16+CD56+水平显著低于对照组(P0.05)，具有可比性。1.2入选及排除标准

2、入选标准:入选患者连续发生2次或2次以上自然流产，孕妇无死胎、死产史；入选患者均为封闭抗体阴性；孕妇染色体检查正常；孕妇内分泌激素、甲状腺等功能正常；且孕妇并未出现生殖道畸形。排除标准：排除不符合纳入标准者；排除弓形虫、风疹病毒以及支原体、衣原体感染者；排除伴有感染性疾病者。1.3方法入选患者最初均接受免疫疗法治疗，患者连续治疗3个月，剔除治疗后阳性者。两组患者均采用免疫加强治疗，对照组采用单纯淋巴细胞主动免疫治疗，方法如下：入选患者均抽取20-30ml丈夫或第三方静脉血，并进行外周血单个核细胞分离，将其制备成浓度为108/L的细胞悬液。根据患者临床症状、病史等

3、命E将0.3ml外周血单个核细胞在患者前臂内侧或肱三头肌分5点进行皮内注射，每2-4周注射一次，连续注射4次（1个疗程）。疗程结束后复查封闭抗体，对于阳性者指导受孕，阴性者继续第二个疗程。对于阳性者立即指导受孕，每2-3个月进行一次免疫治疗，妊娠后，每1-2个月进行免疫治疗一次，连续治疗到妊娠12周［2］。实验组在对照组基础上联合免疫球蛋白治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等在患者拟受孕当月月经周期第8-10天中任意一天每次给予25g免疫球蛋白，每月1次，连续治疗3个月；确定妊娠后每次给予25g免疫球蛋白，每周1次，连续治疗到妊娠12周［3］。1.3检测方法

4、入选患者治疗时，实验组患者在第一次使用单纯淋巴细胞主动免疫治疗第三天，对照组在备孕第一个月经周期相应时间抽取4ml静脉血，并进行EDTA抗凝，将采集的标准在6h内完成CD3+CD19+、CD56+CD16+细胞以及CD4+CD25+调节T细胞水平检测，检测时相关操作步骤必须严格遵循说明相关步骤操作［4］。1.4疗效标准显效：患者临床症状、体征等消失，能够正常妊娠；好转：患者临床症状、体征等得到改善，患者基本符合妊娠要求。无效：患者临床症状、体征等没有明显变化，无法妊娠。1.5统计学方法利用SPSS18.0软件进行处理，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存

5、在统计学意义予以LSD法两两比较。P0.05）；实验组治疗后CD3+CD19+、CD16+CD56+水平显著低于对照组（P单纯淋巴细胞主动免疫是临床上常见的治疗方法，该方法是将丈夫或健康者灵犀细胞注射给患者，从而能够进一步刺激机体免疫产生封闭抗体。根据相关研究结果显示[5]:单纯淋巴细胞主动免疫不仅能够提高机体内封闭抗体浓度，还能够降低自然杀伤细胞的毒性，从而能够有效的提高妊娠成功率。免疫球蛋白也是临床上免疫疗法中常用的治疗方法，该方法具有抗胎盘滋养层抗原独特型抗体以及抗独特性抗体，免疫球蛋白能够和机体内T细胞表面抗原相互结合，并且能够封闭Fc受体，发挥灭火补体

6、作用。此外免疫球蛋白还能够增加抑制性细胞细胞因子的分泌。临床上，将单纯淋巴细胞主动免疫和免疫球蛋白治疗方法结合起来能够发挥两种不同治疗方案优势，达到优势互补，能够有效的改善患者症状，提高临床疗效。本次研究中，实验组总有效率为93.6%，显著高于对照组（90.4%）（P0.05）；实验组治疗后CD3+CD19+、CD16+CD56+水平显著低于对照组(P