初探加强对实习医师的医患沟通能力的培养

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1、初探加强对实习医师的医患沟通能力的培养【良好的医患沟通能力能减少医疗纠纷的发生，是医学天生为一名合格医生不可缺少的条件。笔者以为应充分熟悉到培养医学实习生的医患沟通能力的重要性和必要性，并从加强岗前培训教育，牢固树立以患者为中心的观念，重视临床带教，加强沟通技巧的练习等几方面培养实习生医患沟通能力。【医患关系；沟通；纠纷医患关系是医务职员和病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。近年来，随着我国社会经济的发展，人们的就医观念发生了很大变化，尤其是2002年9月1日新的《医疗事故处

2、理条例》实施以来，医患关系发生了很多变化，医患关系较为紧张，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，医患矛盾较为突出，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注［1］。医患矛盾的发生，必然对医疗秩序产生较多负面影响，有的甚至很严重。如何更好地处理医患关系是全体医务职员时刻面临的新题目，建立信任***的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同回宿的基本条件，是减少医疗纠纷和诉讼的最有效的预防机制［2］。实习医生是医院里的非凡角色，既是学生，需要在临床实践中把握医学知识；同时，在病人眼前他们也是医生。因此，培养医学生医

3、患沟通的能力，引导医学生建立***的医患关系，成为摆在我们临床带教老师眼前的一项严重而又刻不容缓的课题。1培养实习医生医患沟通能力的重要性和必要性良好的医患沟通能力是医学天生为一名合格医生不可缺少的条件。世界医学教育联合会早在1989年就在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”，可见国外医学教育界十分重视培养医学生和患者的沟通能力。1.1良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生调查显示相当一部分的医疗纠纷，不是由医疗技术引起，而是由于医生和患者之间的沟通障碍造成的。由于医生和患者相互沟

4、通不够，致使患者或家属对医院、医务职员不满足引起的。加强医生和患者沟通，既能有效地了解患者的需求，及时对患者进行心理疏导，解答迷惑，又能有效地预防医疗纠纷的产生［3］。临床实习医学生遍布医院各个科室，在临床带教医生的指导下在临床一线承担了一些基本诊疗任务，但是他们的职业意识和沟通技能相对薄弱。据调查，近年来我国由实习医生引起的医患纠纷也时有发生，而且呈逐年上升趋向，这给临床带教教师和实习医生以及教学医院都带来了巨大的压力。而目前的临床带教中多重视临床医学知识的把握和临床操纵技能的练习，恰恰忽视医患沟

5、通能力的培养，使得实习医师缺乏和病人沟通的心理预备，对复杂的人际关系无所适从，经常表现为对医患关系熟悉不深，法律意识和风险意识不强，在医患沟通技巧上缺乏应策略略。因此，加强实习医师医患沟通能力的培养是建立***医患关系，减少医疗纠纷的关键。1.2良好的医患沟通有利于临床实践操纵有些实习医生在问病史、体格检查及其他诊疗操纵中，不善于和病人沟通，不理解患者心理，言语生硬、行为拘谨；体格检查或者诊疗手法不到位，动作欠柔柔，因此患者不愿接受实习生的临床实践操纵，使实习生的技能练习机会减少。实习医生若能和患者

6、进行良好的沟通，耐心的解释，以取得患者信任将有利于实习生的临床实践操纵。2培养实习生医患沟通能力的途径2.1加强岗前培训教育现代医患关系既不是一般的消费关系，也不是一般意义上人际关系，而广泛涉及伦理、道德、法规、法律等方面。在进行为期2年的临床实习之前，有必要对他们进行须的岗前培训，帮助实习医生充分熟悉目前严重的医疗形势，可以通过讲座示范等方式进行医疗制度、技术操纵规范、医患沟通技巧、医疗法律及医疗纠纷防范等医疗平安教育，使学生认清医疗形势，强化医疗法制观念，培养良好的医德医风，建立进行良好医患沟通

7、的意识，树立信心，尽快完成从学生到实习医生的转变，适应临床工作和学习，防止医疗纠纷的发生。2.2树立以患者为中心的观念医疗纠纷中90%以上系医患交流不当所致，通过医患交流，患者不仅对自己的病情有所了解，而且获得了医方的人文关怀。医患关系重在沟通，要“以人为本”［4］，实习医生必须树立以患者为中心的观念，充分尊重患者知情同意权、隐私权、享有的治疗护理权等的权利，维护患者的利益，一切以患者为中心，尤其对于那些具有独立性人格而且情绪不稳定的患者要能容忍和接受患者的个性习惯，应学会对患者的感受非常敏感，使患

8、者感到被理解和支持，获得患者的信任。在医学技术上加进人文精神，融进感情，语言温馨和蔼，用通俗的语言把深奥的道理给患者说清楚，尽量接近医生和患者科学上的间隔。2.3重视临床带教临床教学实践表明，教师的一言一行会对医学生起到潜移默化的功能。因此，作为老师的我们在传授专业知识的同时，尚应重视医患沟通能力相关知识的传授，时刻重视学生医患沟通能力的培养，应将培养医学生的医患沟通能力渗透到每一天的临床教学中。带教老师要以身作则，注重表率功能，做到既教书又育人，要做到言传身教，注重