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时间:2018-10-30
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1、对产妇进行全面助产护理的作用研究 新生儿窒息是因母体发生了宫内窘迫、缺氧,导致新生儿娩出后出现呼吸障碍及循环障碍的一种情况,是导致新生儿伤残及死亡的重要原因。有研究认为,对产妇进行全面的助产护理,能降低新生儿窒息的发生率。为了证实这一观点,笔者进行了以下研究: 1 资料与方法 1.1一般资料 本文的研究对象是2013年5月1日至2015年11月1日间我院收治的76例自然分娩产妇,我们采用随机数表法将其分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组产妇的年龄为22~35岁,平均年龄为(27.65&pl
2、usmn;3.71)岁,其孕周为38~41周,平均孕周为(39.52±0.14)周,其体重为63~76kg,平均体重为(69.12±4.23)kg;观察组产妇的年龄为23~36岁,平均年龄为(28.36±4.27)岁,其孕周为37~40周,平均孕周为(39.87±0.21)周,其体重为61~78kg,平均体重为(68.25±3.76)kg。两组产妇在年龄、孕周及体重等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义,具有
3、可比性。 1.2研究对象的纳入标准及排除标准 研究对象的纳入标准是:①足月单胎妊娠产妇。②自愿参与本次研究,并签署知情同意书的产妇。研究对象的排除标准是:①合并糖尿病、高血压等妊娠并发症的产妇。②合并肝肾等严重脏器功能损伤的产妇。③存在子宫手术史的产妇。④存在沟通交流障碍的产妇。⑤患有精神疾病的产妇。⑥存在胎位不正、头盆不对称等自然分娩禁忌症的产妇。 1.3护理方法 为对照组产妇进行分娩相关知识及注意事项的讲解、饮食护理、呼吸护理、配合分娩护理等常规分娩护理,对观察组产妇进行全面的助产护理。进行全面
4、助产护理的具体方法是: 1.3.1 进行产前助产护理 ①产妇入院后,由专业的助产士对其进行一对一的助产护理。②助产士详细了解产妇的具体情况及个人疾病史,然后对其胎儿发生新生儿窒息的危险程度进行评价分析。③对产妇进行分娩相关知识的健康宣教,加深其对分娩知识的了解程度,消除其产前抑郁、恐惧等不良情绪。 1.3.2 进行产中助产护理 ①在分娩过程中,产妇极易出现紧张、焦虑等负性心理。因此,助产士要密切观察产妇的心理变化,一旦发现其出现紧张、焦虑等情绪应及时对其进行心理疏导。②多与产妇进行沟通交流,告知其不
5、良的心理状态会对自身及胎儿造成较大的负面影响。③多对产妇进行鼓励和安慰,并让其保持积极、乐观的心态。④指导产妇保持呼吸均匀,不要大声喊叫以保存体力。⑤及时告知产妇分娩的进展情况,以增加其对自然分娩的信心。⑥根据产妇的具体情况合理采用气囊助产等方式加速生产的进程。 1.3.3 进行新生儿的护理 ①在胎儿的胎头娩出后,助产士要及时清理胎儿呼吸道内的异物。②待胎儿完全娩出后,剪断胎儿的脐带,并及时清理胎儿身上的羊水。③使用吸痰器快速清理新生儿口鼻内残留的羊水,然后轻拍新生儿的足底,同时对其进行背部按摩,直至听
6、到新生儿啼哭。④对新生儿进行Apgar评分,若其出现窒息的现象应及时为其进行吸氧治疗及心外按压复苏处理。 1.4观察指标 ①两组新生儿的Apgar评分。 ②两组新生儿的窒息发生率。 1.5评价标准[5-8] ①新生儿Apgar评分的评价标准:Apgar评分共包括皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力和运动、反射这5个评分项,每1项的分值为0~2分,总分为10分。Apgar评分在0~3分之间表示新生儿发生了重度窒息,在4~7分之间表示新生儿发生了轻度窒息,在8~10分之间表示新生儿呼吸正常。 ②新生儿窒
7、息的判定标准:脐动脉血Ph<7、发生代谢性酸中毒或代谢性合并呼吸性酸中毒、Apgar评分在0~3分之间、出现惊厥及昏迷等神经系统异常表现、出现多脏器功能受损的情况。 1.6统计学分析方法 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析,计量数据采用平均值±标准差(x±s)表示,并采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时视为差异显著,具有统计学意义。 2 结果 2.1两组新生儿Apgar评分的比较 观察组新生儿的Apgar评分为(
8、9.52±1.64)分,对照组新生儿的Apgar评分为(8.11±0.65)分,观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿的Apgar评分,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。 2.2两组新生儿窒息发生率的比较 观察组新生儿的窒息发生率为2.63%,对照组新生儿的窒息发生率为7.89%,观察组新生儿的窒息发生率明显低于对照组新生儿,差异显著(P<0.05),
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