关于探索推进“医养游结合”新型养老模式建设的提案

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1、关于探索推进“医养游结合”新型养老模式建设的提案我国已经进入老龄化社会，未富先老矛盾重重。由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。十八届三中全会提出，要积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。“老有所养”是中国梦的重要构成。为此，要创新医疗保险制度，健全全民医保体系，加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度，解决社会化养老问题，让人民群众真正实现“老有所养”。2013年3月，北京首个“医养结合”养老机构——“双井恭和苑”开始试行，“医养结合”这一新型养老模式开始进入公众的视野，引起了人们的极大关注。201

2、4年5月22日，海口市政府召开十五届第29次常务会议，审议通过《关于支持海口恭和苑开展医养结合老年健康服务试点项目的通知》。自此，海口恭和苑成为海南省老年健康服务产业首批获得市政府授予的“医养结合”试点单位。随着中国经济社会发展进入新时期，海南国际旅游岛建设步伐的不断加快，越来越多的国内外老年游客选择在海南养老、慢游，面对逐步递增的老龄化人群和老龄化旅游人群，如何将“医+养+游”结合理念贯穿于日渐凸出的养老健康休闲服务需求之中，实现医疗、养老和旅游合三为一，一举解决老有所养、老有所医、老有所享的问题，成为卫生和社会保障部门亟需解决的热点问题。13一、医养结合需求缺口巨大截至20

3、13年年底，我国60岁以上老年人2.02亿，其中约3700万老年人处于失能、半失能状态。截至2013年年底，我国各类养老服务机构42475个，拥有床位493.7万张，每千名老年人拥有24.4张养老床位。两相数据对比，很多人都会发出这样的感叹：明天我们该去哪里养老？该怎样养老？据中国老龄事业发展（2014）报告，2013年我国老年人口数量达到2.02亿，占总人口的14.9%，老龄化水平达到14.8%，人口老龄化速度加快。另据《全国城乡失能老年人状况研究报告》，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万人，占总体老年人口的19%。到“十二五”期末，我国部分失能和完全失

4、能老年人将达4000万人，其中完全失能老年人达1240万人左右，占总体老年人口的6.05%。由于缺乏长期照料护理资源，我国失能、半失能老人的长期照护，成为困扰千万家庭，影响养老事业发展的社会问题。从国际经验来看，老龄化社会“医养结合”的理想模式是“三位一体”：一方面解决院内老人的医疗需求，另一方面解决医院出院老人在回归社区过渡期的临床护理需求；同时，向周边社区派出居家养老服务人员，发挥机构的养老服务支撑作用。但限于软硬件设施条件和经营思路，目前国内不少民办养老机构更多地只能称之为老年人看护点，且入住老人以老弱病残者居多，且大多数人患有各种慢性疾病，养老机构只能解决老人的看护和衣

5、食温饱问题，主要以“养”为主，“医”13则勉为其难。究其原因：一是由于养老机构医师缺乏临床经验以及缺乏基本医疗设备设施，容易出现误诊误治；二是由于养老机构治疗费用不纳入“医保”报销范畴，老人及家属出于经济原因考虑，容易出现能拖则拖，延误治疗情况；三是缺乏养老机构与医疗机构资源互补、有机整合的工作机制；四是由于养老机构缺乏规范的康复治疗，致使许多患病老人送医疗机构治疗后，后续的康复治疗靠长期在医疗机构“押床”，既加剧了医疗资源的紧张，又大大增加了老人家属负担。整体来看，目前我国医养结合的需求极大，但医养机构的发展缓慢，远远不能满足老龄化结构带来医疗养老的需求。二、正确理解“医养游

6、结合”新型养老模式的内涵所谓“医养游结合”是养老健康休闲服务的充实和提高，是重新审视养老服务内容之间的关系，将老年人健康医疗养生服务放在更加重要的位置，区别于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。“医养游结合”在传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务的基础上，集医疗、护理、康复、美容、保健、临终关怀、养老和旅游度假等多种功能于一体的医养游结合、全程托护式的新型养老度假护理模式。“医养游结合”的“医”不等同于医院，它主要包含四个部分：第一部分是急性医疗，可以在养老项目中设置医疗室，设置急救设施或是120急救车，与医院合作开通急救通道，让老人在身体出现异样时得到及时

7、的救助和治疗。第二部分是健康管理，也是“医养游结合”13服务模式的核心价值所在。第三部分则是康复护理，以养老机构为主体，但需要以医保报销为前提。与一般养老机构相比，“医养游结合”服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。第四部分是养生保健护理，即针对并未患有老年疾病，但有意向预防的老年人群提供的特殊服务，通过医养机构与休闲旅游区的合作，打造专门的医旅游区、健康休闲旅游区等，提供专门的场所和专业的人员帮助老年人通过在自然生态环境中以打拳、老年瑜伽