关于加快推进医养结合养老模式发展的建议

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1、关于加快推进医养结合养老模式发展的建议2013年9刀，国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确提出要以政府为主导，完善公共财政补贴支持政策，发展医养结合、社区养老、机构养老等多种养老服务模式。2014年1月，民政部、发改委下发《关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》，将医养结合工作列入八大试点任务之一。2014年5月，浙江省政府在《关于加快发展养老服务业的实施意见》屮提出，要积极促进医疗卫生与养老服务相结合、推动医养融合发展。同年10月，XX市政府出台《关于做好养老服务业综合改革试点加快推进我市养老服务业发展的实施意见》，提出要创新医养融合模式，加快医疗卫生机构老年服

2、务能力建设，鼓励和扶持医疗机构向护理型养老机构转型，完善养老和医疗保障制度。随着医养结合养老模式的逐步深入推进，有关部门亟需尽快出台相应的“医养结合”配套措施，在政策扶持、社会管理、标准化建设和服务行为规范等方面进一步加强，真正推动老年健康服务行业的发展，提升老年人晚年生活水平和生命质量。一、“医养结合”的概念及必要性医养结合，是在重新审视养老服务内容之间的关系后，对养老服务的充实和提高，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置。区别于传统单纯提供基本生活需要的养老服务，其既包括传统的生活护理服务，又涵盖了精神心理、老年文化、康复保健、健康检查、疾病诊治及临终关怀等多方面的服务。医养结

3、合养老服务重点面向生活不能自理的老年人，主要包括残障老年人、慢性病老年人、易复发病老年人、大病恢复期老年人及绝症晚期老年人等。服务方式主要包括三种，即养老机构或社区增设医疗机构、医疗机构内设养老机构、养老机构或社区与医疗机构联合。据XX市民政局统计，2008年至2013年，n老年人U净增17.04万人，年均增长3.3%;截至2013年底，60岁以上老年人总数为120.65万人，占户籍人U总数的15%，老年人UI总数仅次于杭州位居浙江省第二。其屮，80岁以上老年人口有19.91万人，失能、半失能老年人口共17万人，各占老年人口总数的16.6%和14.1%。老年患者通常选择长期滞留在大型

4、综合性医院中，一方面造成了医疗资源的浪费，同时也影响了综合性医院对其他迫切需求患者的救治；而养老院、家政照料服务机构多以生活照料为主，专业医疗护理机构尚处于空缺状态。医院不能养老，传统养老机构又不方便及时就医，医疗系统和养老系统的分离增加了家庭负担，也加剧了医疗资源的紧张。构建“医养结合”的照护体系，推进我市医养结合养老模式的发展，是建设覆盖城乡医疗服务体系的重要环节，是应对老龄化医疗健康问题的有效措施，对提高养老、康复与医疗服务的连续性、协调性和整体性有着重要意义。二、我市“医养结合”发展现状60岁后老年人在余寿中往往约有三分之二吋间带病生存，高龄、失能、半失能老人通常患有多种慢性

5、病，对医疗康复护理服务需求迫切。XX是老龄化程度较高的城市，宥基数大、增速快、高龄化、空巢化的特点。但裾统计截至2014年底，在n市现有的405家养老服务机构中，民办养老机构约占300余家，而这些民办养老机构中还存在着大量审批不合格、未取得资质的“黑户”。同时，由于养老和医疗边界不清、评估机制的缺乏，导致养老机构内设医疗机构、养医结合机构打医保“擦边球”，违规检查、化验、用药等诊疗行为普遍高出公立医疗机构，甚至民营医疗机构。“医养结合”已成为n社会养老服务体系建设过程中亟需解决的难题。2014年下半年起，n市下决心重点推动“医养结合”养老服务，探索医疗机构和养老机构合作新模式，有效整

6、合社区照料中心与社区卫生服务中心资源，建立合作机制；同吋，在现有条件下，打破“就医”与“养老”障碍，逐步探索两种实施方案：第一种是民政部门给养老机构直接配备卫生室；第二种是公立医院与养老院结对。据民政部门统计，我市目前已共有4家民办医养融合机构承接省厅试点，通过医院转型、养老机构引进医疗等方式探索“医养结合”。如2014年11月，H市首个“医养结合”养老服务项目红景天康复中心进入试运营，该项目巾龙湾区人民医院与XX红景天老人公寓共同设立，开启了XX专业养老机构和医疗机构合作发展的新领域。2015年1刀，XX市屮医院与上海复星医药集团签订协议，共同创建以新的慢性病、老年病治疗为特色的“

7、XX老年病医院”，此次合作是我市社会资本主办“医养合作”的一次有益尝试。截至2014年年底，我市共有18个多功能护理型养老机构项目落地，总投资20亿，计划新增床位5213张，全市7个镇（街道）敬老院完成公建民营转制，30多家社区居家养老服务照料中心巾社会力量承接运营。2014年，全市已落实养老机构土地指标703.4亩；投入养老专项资金达75⑻万元；打造养老服务专业人才队伍，已招收第一批学员54人，计划2020年末累计招生1000人以上。虽然我市医养结合事业