常见虚性证素的计量辨证

《常见虚性证素的计量辨证》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常见虚性证素的计量辨证【关键词】证素证候虚实数据库频权剪叉算法　　Calculatingdiagnoseofsyndromedifferentiationbyefactorindeficientsyndromes　　【Abstract】Syndromefactorsasrefineddiagnosticunitsarethebaseofsyndromedifferentiation,eachsyndromefactorhastherelativesymptomandsignspecialty.Byiologya

2、nddocumentsinvestigation,asofdoublelevelsoffrequencyandptomandsignspecialtyforthesyndromefactorofQi-deficiency,Blood-deficiency,Yin-deficiencyandYang-deficiencyrespectivelyptomsandsignstosyndromefactorsefactor;Symptomsandsigns;Emptyandfull;Database;Algorithm

3、ofdoublelevelsoffrequencyandweight　　所谓“证素”，即辨证的基本要素，它是通过对“证候”（症状、体征等临床信息）的辨识，而对病变的位置与性质等本质所作的判断，临床所作的具体证名诊断都是由证素相互组合而构成的。因此，证素是辨证的核心。把握每一证素的临床表现及其证候属性，认识各证候对相关证素的诊断贡献度，是准确辨证的关键[1]。　　我们通过辨证的流行病学、文献资料调查和频权剪叉的数据处理，准确地提取出各证素的特征性证候，明确了各证候对相关证素判断的权值。兹就常见虚性证素的计量辨证进

4、行报道。　　1研究方法　　1.1建立“辨证数据库”　　开展辨证的流行病学、文献资料调查，建立“辨证数据库”的目的，是为制定全病域的辨证系统提供信息，获取证素辨证的相关参数。因此，要求该数据库的样本要大，病种全面，涉及证广，证候规范，辨证准确[2]。　　数据库资料于住院病例的首诊病历，门诊病历，名老中医诊疗验案，已颁发、制定的的证候诊断标准等，也纳入了部分中医教材、辨证学论著中的辨证诊断资料，总计5139例次。　　数据库的内容，除一般资料外，主要包括每例病案的全部病情，现在症的主次轻重，临床辨证诊断，证名中涉用的

5、证素，可能的病名诊断。　　1.2双层频权剪叉运算　　首先，对“辨证数据库”中的资料进行证候、证素的频数统计。包括证候总频数、证素总频数，各证候发生相关证素的频数、各证素发生相关证候的频数。其次，根据中医临床辨证的实践，按照“双层频权剪叉”的原理，将频数转化成权值。即根据证候的不同属性，拟定各证候的标准化权值、各证素的标准化权值。然后，将某证候在某证素中出现的频数乘以该证候的标准化权值、乘以该证素的标准化权值，即为某证候对某证素判别的实际权值。　　1.3证素证候特征的提取　　指定某证素，提取该证素所见的各证候及其

6、频次，将该证素的权值乘以各证候的频次、权值，即为各证候对诊断该证素的贡献度（权值）。　　将各证候的诊断权值按序排列，一般证候权值在10以上者，对诊断该证素均有一定意义，而权值越高的证候对该证素的诊断贡献度越高、特征性越强。表1证素“气虚”的证候及权值（略）　　2证素“气虚”的计量辨证　　“气虚”的临床表现是[3]“声低气短，少气懒言，精神疲备，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。”表1所列“气虚”的证候中没有目眩，提示其并非气虚的常见症而是或有症。其余症状均已纳入，且权值很高，排序分别为3、26、

7、11、2、1、4、6、9、15、14。表2证素“血虚”的证候及权值（略）　　3证素“血虚”的计量辨证　　“有大量出血或持续出血病史，出血浅淡，月经量少、稀淡，面色淡白、眼睑淡白、嘴唇淡白、指甲淡白，舌质淡、舌白如镜，血色素低、红细胞减少等，为病性血虚的特征症。头晕、多梦、健忘、心慌、心悸，肢体肌肤麻木、肌肤甲错、皮肤瘙痒，眼花、眼干涩、视物模糊，头发枯燥憔悴、结穗，脉细、脉虚，指纹淡沉等症，其病性常与血虚有关[4]。”这些症状已全部概括在上表——证素“血虚”的证候之中。表3证素“阳虚”的证候及权值（略）　　5证

8、素“阴虚”的计量辨证　　“形体消瘦，口燥咽干，潮热，颧红，心烦，手足心热，骨蒸发热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为主要表现者，其病性常辨属阴虚[5]。”在证素“阴虚”的证候中，只小便短黄排序为43，骨蒸发热排序为77，其余均在前30位。　　6分析与结论　　6.1计量辨证研究的必要　　从定性描述到定量分析是科学发展的必由之路。以往对证候的辨识，主要是采用模糊定性的方法