关于新型农村合作医疗的思考

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1、关于新型农村合作医疗的思考摘要：新型农村合作医疗是我国医疗体制改革中的一项重要内容。文章以辽阳灯塔市新型农村合作医疗工作的调查为基础，对当前我国新型农村合作医疗工作中存在的问题提出了一些意见与建议，力求促进我国新型农村合作医疗制度的完善和发展。关键词：灯塔市：新型农村合作医疗；社会保障新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助互济制度。这项制度的建立，在帮助农民抵御重大疾病风险，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥了重要作用。对新型农村合作医疗制度的运行状况进行典型实证研究，对了解我国农村医疗保障状

2、况，促进我国新型农村合作医疗制度的完善和发展以及建设社会主义新农村都具有重要的现实意义。一、新型农村合作医疗实施的基本情况（一）宏观上一一全国我国新型农村合作医疗参合率已达%我国XX年启动新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，截至XX年9月30日，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的％，参加新型农村合作医疗人口亿，参合率为％。从筹资情况看，XX年前三季度全国新型农村合作医疗基金已筹集亿元，其中，中央财政补助资金到位亿元，地方财政补助资金到位亿元，农民个人缴费亿元，其他渠道亿元。从基金支出情况看，XX年前三季度全国新型农村合作医疗基金累计支出总额为

3、亿元。其中，用于住院补偿亿元，占基金支出总额的％;以统筹基金形式进行门诊补偿亿元，占基金支出总额的％;以家庭账户形式进行门诊补偿亿元，占基金支出总额的％;其他补偿亿元，占基金支出总额的％;体检支出亿元，占基金支出总额的％。从受益情况看，XX年前三季度全国新型农村合作医疗基金累计受益万人次。（二）微观上__新型农村合作医疗试点工作成绩显著为了更好地了解新型农村合作医疗的运行情况，本课题组在辽宁省灯塔市走访调查发现，灯塔市政府始终把新型农村合作医疗工作当作民心工程来抓，在短短一年多的时间里取得了显著的成绩。灯塔市新型农村合作医疗于XX年4月1日正式启动，截止到XX年3月31日，共有万农民

4、参加了新型农村合作医疗，占该市农业人口80%o从筹资情况看，按参合农民每人每年50元标准，全市共筹集新型农村合作医疗资金1560万元。其中农民个人缴费312万元，市级财政筹资312万元，辽阳市和省财政共配套资金为936万元。从基金支出情况看，灯塔市新型农村合作医疗基金总支出905万元，占应支出的％。其中住院统筹基金支出638万元，门诊统筹基金和家庭账户基金支出总计267万元，分别占应支出的％、％。从受益情况看，截止到XX年3月31日，已有万名参合农民受益，受益率％。其中住院患者8555人。平均每位新型农村合作医疗患者补助资金746元，平均参合农民住院补助比例为总的住院费用的％。并且经

5、过一年多的努力，灯塔市共设置各级定点医疗机构34家。其中辽阳市级19家、县级3家、乡级12家，乡级定点药店17家。二、我国新型农村合作医疗工作中存在的问题新型农村合作医疗试点从XX年在全国部分县（市）开展以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，受到群众的拥护和支持，但该项制度推行过程中还有一些问题亟待解决。（一）新型农村合作医疗的筹资难度明显加大通过调查发现，在当前我国新型农村合作医疗的工作中，许多地区的筹资难度都比往年有所增加。以灯塔市为例，筹资难的主要原因是：1、一部分农民的医疗保险意识淡薄，认为参加新型农村合作医疗没有用。2、对新型农村合作医疗的宣传不到位。尽管当地相关部门对新型

6、农村合作医疗进行了大量的宣传报道、发放大量宣传材料并且为每个村录制了宣传新型农村合作医疗的磁带。但是，由于各村具体情况比较复杂，在一些地方农民并不接受，要使农民真正接受新型农村合作医疗还需要一个过程。3、部分农民对新型农村合作医疗的期望值过高。由于受到筹资水平的限制，XX年当地新型农村合作医疗住院患者的实际补偿比例为25%左右。因此，部分农民觉得报销比例比较低，对新型农村合作医疗有意见，起到了反宣传的作用。4、新型农村合作医疗的筹资工作没有经费支持，导致个别乡（镇）街及村级新型农村合作医疗负责人员责任心不强，不愿意做深入细致的工作。甚至部分村干部并没有真正理解新型农村合作医疗的主旨和

7、实质，片面夸大了合作医疗带来的预期效益，这也是促使部分农民对合作医疗产生过高期望值的原因。（二）经办机构建设有待完善新型农村合作医疗能否健康发展，其重要因素就是经办机构的监督和管理。由于新型农村合作医疗在灯塔市才刚刚起步，新型农村合作医疗管理中心组建不久，人员编制、办公经费、监督能力及有关制度的建立还不完善。（三）补偿范围过窄补偿范围是新型农村合作医疗的核心内容，也是在这次调查中，农民意见最为集中的地方。调查显示，有％的被访者不同程度地表示：可以报销的检查