中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床分析

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1、中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床分陈胜全杨全德(贵州省人民医院贵州关岭561300)［摘要］目的：探究并分析屮西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床价值。方法:选取2013年4月至2014年4月一年屮我院收治的128例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者，将其随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。给予对照组患者常规的西药治疗，而治疗组患者则在常规西药治疗的基础上对其给予屮药治疗。记录两组患者治疗后的临床疗效、心电图疗效以及主要症状的改善情况，并相互比较。结果：治疗后，治疗组的总有效率为90.63

2、%显著高于对照组的79.69%,差异具有统计学意义(P<O.05)；在心电图的疗效方面，治疗组的总有效率为68.76%,对照组的总有效率为53.13%,治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<O.05)；治疗后，治疗组的主要症状胸痛的改善情况与对照组无明显的差异，差异无统计学意义(P>；0.05)；治疗组胸闷气短、心悸的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：屮西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效明显，优于单纯的西药治疗，值得在临床上推广和应用

3、。［关键词］屮西医结合治疗；痰瘀互结型；冠心病稳定型心绞痛；临床分析［屮图分类号】Rll［文献标识码］A［文章编号】1004_1620(2015)10-271-03冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，其冠心病稳定型心绞痛是心血管疾病屮一种常见的症状，也是冠状动脉粥样硬化导致人体器官出现病变的一种最常见的类型［1］。该疾病严重的危害着人类的健康，且与恶性肿瘤、脑血管病共同组成丫导致人类死亡的三大疾病。痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的发病率和死亡率正呈逐年上升的趋势，其屮，心绞痛是由于暂时性的生心肌缺血而引起的以胸痛为主要症

4、状的一种临床综合征，是冠心病屮一种最为常见的表现［2］。稳定型心绞痛是指心绞痛将进行反复的发作，且该症状将持续在1个月以上，同吋心绞痛发作的性质基本上稳定。为进一步探究痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的有效治疗方法，我院对2013年4月至2014年4月我院收治的64例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者采用了中西医结合治疗的方法，且取得了令人满意的效果，现将总结报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2013年4月至2014年4月一年中我院收治的痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者128例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各64

5、例。治疗组中，男34例，女30例；年龄为60〜86岁，平均年龄为(67.2±4.9)岁;病程为2〜21年，平均病程为(8.4±4.6)年；病情的程度：轻度16例，中度28例，重度20例；心功能的分级：I级19例，II级36例，III级9例。对照组中，男35例，女29例；年龄为61〜87岁，平均年龄为(68.3±5.2)岁；病程为1〜22年，平均病程为(8.9±4.9)年;病情的程度：17例为轻度，29例为中度，18例为重度；心功能的分级：I级22例，II级34例，I

6、II级8例。两组患者在性别、年龄、病程、病情程度以及心功能的分级等方面相比较差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2诊断的标准1.2.1西医诊断的标准参照中华医学学会心血管疾病学分会拟定《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》的标准：1典型心绞痛的发作特点：胸骨后出现疼痛或者不适感，其性质和持续的吋间均具有特征性；劳累或者情绪激动均可诱导心绞痛的发作；适当的休息或者服用硝酸甘油可有效的缓解该症状；2心绞痛多发生于42岁以上的中老年人，iL常存在有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟等引发冠心病的危险因素；3心电

7、图检查发现有缺血性的改变或者运动试验阳性。1.2.2中医痰瘀互结型证候的诊断标准口粘奋痰，胸闷胸痛；恶心呕吐，头重身疲，心悸心慌；舌质呈紫暗色或者见有紫斑或者舌下的脉络紫胀，苔腻。1.2.3纳入标准符合“痰瘀互结型”的辨证及“冠心病稳定型心绞痛”的诊断。1.2.4排除标准1不符合诊断标准的患者；2妊娠或者哺乳期的妇女，过敏者；3严重的心功能不全、2级以上的高血压、心源性休克者。4严重的肝、肾及造血系统疾病，精神病患者；5经检查确定患有急性心肌梗死或其他心脏疾病者；6未按照正确的方法规定用药，无法判断其疗效者。1.2.5剔

8、除、脱落以及中止的标准1剔除病例的标准：在对病例进行总结和分析吋，对不符合纳入标准、未进行正确的操作规程以及不能分析其疗效者进行剔除。2脱落病例的标准：患者不愿服用药物或者因不合作而失去随访的病例。3中止试验的标准：对于治疗中过程中出现稳定型心绞痛恶化、猝死等不良事件以及药物引起的不良反应者，应终止试验。1.3治疗方