中西医结合治疗盆腔炎性疾病116例临床疗效观察

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1、中西医结合治疗盆腔炎性疾病116例临床疗效观王微陈体辉罗玉辉（四川省泸州市中医医院646000）【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：用头孢1代〜头孢m代+抗厌氧菌抗生素静滴，联合中药柏黄牡丹汤内服、中药虎藤酱翘汤保留灌肠、中药四黄消肿散封乜外敷下腹、电磁波腹部照射治疗盆腔炎性疾病116例，观察疗效。结果：1.临床综合疗效：痊愈43例，占37.1%;显效56例，占48.3%;有效13例，占11.2%;无效4例，占3.4%,总有效率为96.6%。2.临床周部体征疗效痊愈35例，占30.2%;显效43例，占37.1%;有效32例，占27.6%;无效6例，占5.1%,总有

2、效率为94.8%.3.中医症状疗效痊愈57例，占49.1%;显效38例，占32.8°%;有效21例，占19.8%;无效0例，占0,总有效率为100%.结论：中丙药结合治疗盆腔炎性疾病能有效提高治疗疗效,对患者的临床症状及局部体征有明显的改善，值得临床推广应用。【关键词】中丙医结合盆腔炎性疾病柏黄牡丹汤虎藤酱翘汤四黄消肿散疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）07-0026-02盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎［1］。好发于性生活频繁或性乱者，或

3、产后、术后，近年发病率有上升趋势。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及验证反复发作，严重影响妇女的身心健康。中医药在治疗木病方面具有独到的优势，中药具有活血化瘀、散寒除湿、行气止痛、软坚散结、清热解毒的作用，是治疗盆腔炎较为有效的措施［2］。木文探讨中丙医结合治疗盆腔炎性疾病的临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年9月-2012年3月选择我院收治的116例盆腔炎性疾病患者，年龄22岁〜50岁之间己婚妇女。其中21例患者既往患盆腔炎性疾病，16例有阑尾炎病史。采用宫腔节育器避孕者33例，继发不孕者9例。其中43例患者认为发病无明显诱因

4、；28例近期有宫腔操作史，16例近期有流产史；24例有妇产科手术操作史；5例有经期性生活史。1.2诊断标准1.2.2西医诊断标准参照《2010年美国CDC关于盆腔炎性疾病的诊治规范》，结合《妇产科学》（全国高等医药院校教材）（乐杰主编，人民卫生出版社，2008年1月第7版）、《中华妇产科学》（普泽毅主编，人民卫生出版社，2005年5月第2版）相关内容制定。116例患者均有不同程度症状及体征：下腹痛、高热、白带增多等。下腹痛为持续性，活动或性交后加重，可伴有下腹部坠胀、腰骶部酸痛等。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲差。有下腹压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道充血、脓性分泌物；宫颈举痛；

5、子宫压痛或/和附件区压痛。辅助检査.•B超提示盆腔积液或附件包块；血常规检査白细胞、中性粒细胞数增高、反应性血小板增多；C反应蛋白升高；血沉增快；白带常规检查清洁度II〜IV,BV（+）/（-）；阴道或子宫颈管分泌物涂片检查或培养：可有异常或检出病原菌。1.2.3中医（湿热淤结证）辩证标准：参照《中药新药临床研究指导原则（试行）.》（郑筱庾主编，中国中医药出版社，2002年5月第1版）、《中医妇科学》（普通高等教育“十五”国家级规划教材｝（张玉珍主编，中国中医药出版社，2004年版）的有关内容制定标准如下：①主症：下腹胀痛或刺痛，痛处固定（和/或腰骶胀痛），带下量多，色黄质稠。②次症：经期

6、或劳累后腹痛加重，月经增多或经期延长，神疲乏力，小便黄，大便燥结或溏而不爽。③舌脉：舌质暗红或红或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。1.3治疗方法1.3.1抗生素治疗头孢I代〜头孢III代+抗厌氧菌抗生素静滴：头孢菌素2g静滴ql2h+替硝唑0.4静滴ql2h,7〜10天一个疗程，一般治疗1〜2个疗程。有发热者，加用穿琥宁注射液400mg静滴，qd，2〜3天。1.3.2中药内服中药方剂柏黄牡丹汤组成：枳实12g、洒大黄12g、黄连6g、醋延胡索10g、桃仁10g、牡丹皮10g、冬瓜仁10g、麸炒苍术10g、红花20g、地龙10g、炒川楝子10g、黄柏12g。500ml开水泡5分

7、钟早中晚3次饭后温服，一日一剂，7〜10天一个疗程，一般治疗2〜4个疗程。1.3.3中药保留灌肠中药方剂虎藤酱翘汤组成：半枝莲15g、虎杖15g、败酱草15g、白花蛇舌草15g、草红藤15g、连翘10g、路路通15g、五灵脂10go水煎取汁100ml,冷至39°C〜41°0左右保留灌肠。治疗前需排便，灌后侧卧30分钟，每日一次，7〜10天一个疗程，一般治疗1〜2个疗程，经期停用。1.3.4中药外敷下腹我院自制中药方剂四黄