中医证候量表研制中的关键问题及其思考

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1、中医证候量表研制中的关键问题及其思考摘要：本文针对目前中医证候景表研制过程中存在的关键问题如概念界定、理论框架构建、条H量化分级及统计学方法运用等，提出在明确证候诊断、证候评价、疾病诊断三者之间区别的基础上，基于中医辨证思维和数理验证2个层面构建理论框架，以信效度为考核指标建立科学合理的条目量化分级方法，从非线性智能数理统计、症状指标群的分析2个角度挖掘景表数据等思路和方法，旨在改进和完善证候量表研制的方法学，提高证候量表的编制和应用水平。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立

2、场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。关键词：证候量表；证候诊断；证候评价；疾病诊断；理论框架；统计学方法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.06.002中图分类号：R2-05文献标识码：A文章编号：1005-5304(2017)06-0006-04Abstract:TargetingthekeyquestionsinthescaledevelopmentprocessofTCMsyndro

3、me,suchasthedefinitionoftheconcept,theconstructionofthetheoreticalframework,thequantitativeclassificationoftheitems,therationaluseofthestatisticalmethodsandsoon,thisarticleputforwardthatonthebasisofcarefullydistinguishingthethreeconceptsofsyndromediagnosis

4、,syndromeevaluationanddiseasediagnosis，andbasedonTCMdialecticalthinkingandmathematicalvalidationtobuildtheoreticalframework.Ascientificandreasonablequantitativeclassificationmethodwasestablishedbasedonthereliabilityandvalidityasindexes.Non-linearintelligen

5、tmathematicalstatisticsandsymptomaticindexgroupswereusedtoanalyzetheideasandmethodsofdatamining,withapurposetoimproveandperfectthemethodologyofthedevelopmentofsyndromesscaleandtoimprovetheestablishmentandapplicationofthesyndromescale.Keywords：syndromescale

6、；syndromediagnosis；syndromeevaluation；diseasediagnosis；theoreticalframework；statisticalmethods量表作?橐恢植饬抗f撸?主要作用和目的在于通过多个问题，精确测量一个较抽象或综合性较强的概念，具有客观、量化等特点。“证候”作为中医学的一个特有概念，是通过中医四诊信息的概括归纳，而对机体当前状态本质所作的结论，具有抽象性、主观性特点，其对临床四诊信息的全面收集、综合分析的过程恰恰契合了量表的概念和内涵。因此，将量表引入证

7、候学研究，借鉴量表的研究思路、原则与技巧，构建中医证候量表学研究的方法学体系，实现病证的量化诊断和评价，成为当前证候规范化、标准化研究的热点，其研究成果表现为研制出一系列具有中医特色的证候景表，如慢性丙型肝炎中医证候量表［1］、妇女围绝经期综合征中医证候量表［2］、类风湿关节炎中医证候量表［3］、充血性心力衰竭中医证候量表［4］等，一定程度上实现了计量诊断，促进了证候的规范化和标准化。但这些量表在研制过程中存在如概念界定不够清晰、证候量表理论框架构建原则不一致、条目景化分级缺乏统一标准、统计学方法运用的深度

8、和广度不够等关键问题，这些问题也是证候量表研制的难点所在。为此，笔者对上述关键问题及难点进行分析和探讨，以供同道借鉴。1概念界定1.1明确证候诊断量表与证候评价量表的区别将证候诊断与证候评价相混淆，是目前证候量表研究领域最人的误区。证候诊断量表一般是指在无临床干预情况下，以验证证候判断的准确性和提高证候辨证的一致性为目的，旨在判断证候的有无；证候评价量表一般是指在临床干预情况下，以客观测量和评价证候的变化为目的，