中医妇科学重点

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1、中医妇科学中医妇科学：屮医妇科学是运川屮医学基础理论与力*法，认识和研究妇女解剖、生理、病W病机、诊治规律，以防治妇女特冇疾痫的一门临床学科。中医妇科学的特点：理论独特，痫种特有，内治茧调，节欲防痫。马王堆帛15《胎产15》是我国最早的以产命名的产科专茗《神农本草经》是我国现存®早的药物专著，该书紫石英条下首见“子宫“之名，禹余粮条下首见”•概瘕之名。秤王叔和《脉经》陈廷所著《小品方》胞宫足女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内牛殖器官的功能。胞宫除与脏腑、十二经脉互相联系外，与冲任将脉的关系更为密切。胞宫收行，天癸主宰，汇通冲任捋带，以“出

2、纳精气”通脑髓，联五脏、主司子S,使子宫具宵行经和种子冇胎的正常功能。此外，还有胞脉、胞络。是附于胞宫并联属心肾的脉络。子宫是女性特冇的生殖器官。子宫的功能是主行月经、分泌带下、种子育胎、发动分娩、排出恶婼。子宫的特性足在胞宫的主司F具有明显的周期性月节律。子宫乂是奇似之府，由于它的功能不同丁•-•般的脏腑，脏藏粘气而不泻，腑传化物而不藏，而子宮能藏能泻，藏泻侖序，故子宫的乂一个特性足：非脏非腑，亦脏亦腑，能藏能泻。女性生理特点包括月经、带下、妊娠、产褥与哺乳。月经：是指冇规律的周期性的子宫出血，月月如期，经常不变。月经的生理表现：JJ经初潮第一次

3、月经来潮称经初潮片经周期月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间成为一个月经周期。经期即月经持续吋间，正常经期为3~7天。W经的蛍、色、质一般每经量约30~50ml为适中，超过80ml为月经过多。经色喑红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。片经期表现行经前，讨出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸，惜绪易波动。绝经妇女一生中最后1次行经后，停闭1年以上，称为绝经。天癸与月经天癸，男女竚冇，是肾精肾气充盛到一定程度是体内fli现的具冇促进人体生长、发育和虫殖的一种精微物质。，天癸是任脉所司的精，血，津液旺盛、充沛、

4、通达，并使冲脉在其作川下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮。天癸主宰月经的潮与止。月经周期的调节：.........带下：是健废女性从叨道排出的一种明液，无色透明如蛋淸样，或黏而不稠如糊状，K虽适屮，无腥兑气。带下的生理现象及作用：1带下属阴液津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官的组织之内和组织之间，起着滋润、湍养作川。2妇女一生各期的带下变化青春期前肾气未盛，天癸未至，带下量少：十四岁左右，肾气盛，天癸至，带下明盐增加；青春期肾气平均，发育成熟，带下汴津常润。在经间期，重明转则，带下的量增多，质沾品莹而透明，具冇韧性可拉长；

5、妊娠期，叨精下聚冲任、子宫以养胎，带下略多而稠厚；绝经前后，肾气渐虚，天癸渐竭，真阴渐亏，带下减少，阴中失润。3带下的作用带下润泽胞宫，阴道，外阴，提示种子之的候，反映阴液的充盛与亏虚。妇科疾病的病因病机：寒、热、況邪。惜志冈素（怒、思、恐），生活冈素（房室所伤、饮食失宜、劳逸失常、跌扑损伤）。体质因素月经病：是以月经的周期、经期、经虽异常为主痖，或伴随月经周期，或F经断前后出现明显疝状为特征的疾病。月经病的治疗原则：1.重在治木以调经2.木着“急则治其标，缓则之气其木”的原则治疗月经病顺应和掌握规律：1顺应月经周期屮阴阳转化和气血盈亏的变化规律2

6、顺应不同年龄阶段论治的规律3.掌握虚实补泻的规律月经后期：W经周期延后7天以上，甚至3~5个—行杏，称为月经后期月经后期的病因病机：本病的发病机理侖虚实之别。虚种多冈行虚、血虎、虚寒导致粘血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟；实奍多冈血寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，致使月经期而來。月经病辨证论治1肾虚证主耍症候：周期延后，量少，色黯淡，质淸稀，或带F淸稀；腰膝酸软，尖晕邛鸣，而色晦暗，或面部黯斑；舌淡，苔薄白，脉沉细。症候分析：肾虚精血亏少，冲任亏虚，血海不能按时满溢，故经行后期，S少：贤气虚，火不足，血失温煦，故色黯淡，

7、质淸稀；肾虚失于温化，湿浊下注，任脉不同，带脉失约，故带下淸稀；腰膝酸软，头朵邛鸣，而色晦喑，而部黯斑，舌淡苔薄白，脉沉细均为肾虚之征，治法：补肾养血调经2血虚证主要症候：周期延后，量少，色淡红，质淸稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或蒌黄；舌质淡红，脉细弱。证候分析：营血亏虚，冲任不充，血海不能如期满溢，故月经周期延后；营血不足，血海lli满而所溢不多，故经虽少；血虚赤色不足，精微不充故经色淡红，经质淸稀；血虚胞脉失养，故小腹绵绵作痫；血虚不能上荣丁•呔而，故呔晕眼花，而色苍白或萎货；血虚不能养心，故心悸少寐，舌淡；血不充于脉则脉

8、细弱。治法：补血益气调经3血寒证(1)虚寒证主要证候：月经延后，量少，色淡红，质消稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便淸