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1、中药治疗风湿、类风湿性关节炎临床分析关彩华(广州中医药大学第一附属医院510000)【摘要】目的探讨风湿、类风湿性关节炎采用中药治疗的临床效果。方法木次研究选择的对象80例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的风湿、类风湿性关节炎的患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用丙医常规治疗，观察组采用中药治疗，回顾两组临床资料。结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%，两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度显著低于对照组，睡眠质量显著优于对照组(P<0.05)。结论风湿、类风湿性关节炎采用中药辨证治疗，可
2、显著提高临床效果，患者依从性好，不良反应小，显著改善了患者生存质量。【关键词】中药风湿性关节炎类风湿性关节炎【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)24-0336-02风湿、类风湿性关节炎属自身免疫炎性、全身性疾病，以关节外病变和对称性、慢性、多滑膜关节炎为主要临床表现。可累及机体多系统、多器官，导致多系统疾病发生，尚未明确病因，可能与环境、遗传、感染、免疫及心理等因素有关［1］。临床尚缺乏特效治疗方案，丙医多给予免疫调节激素等药物应用，但副作用大，复发率高，病程长［2］。中药辨证施治，取得了显著效果。木次研宄选择的对象80
3、例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的风湿、类风湿性关节炎的患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用丙医常规治疗，观察组采用中药治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选择的对象共80例，男24例，女56例，年龄22-65岁，平均(52.4&plUsmn;3.6)岁。均符合《中药新药治疗痹病的临床指导原则》相关诊断标准。病程0.6-21年。以周身关节痛，特别是踝关节、趾关节、腕关节、指关节疼痛更为明显，部分患者甚至发生关节畸形，伴关节红肿热痛，脉弦数、舌暗，苔黄腻或苔白。按观察组及对照组各40例划分，两组在一
4、般资料上具有可比性，无明显差异（P>；0.05）o1.2诊断标准依据《中药新药治疗痹病的临床指导原则》相关标准：临床表现：病变多在大关节发生，可伴有红斑、结节或红肿痛；多奋链球菌感染史；慢性期仅表现为关节疼痛；急性期可冇游走性及多发性关节疼痛。X线片检查:无骨质损害。化验室检查:抗链激酶>80U,或血沉增快,或抗“0”>500U。1.3方法①对照组：本组采用西医常规治疗，大部分应用镇痛药物、退热药物、激素药物、免疫抑制剂保守治疗，部分患者出现严重功能障碍吋，可在疾病后期手术治疗。观察组：本组采用中药治疗，具体组方为：桑桂枝各30g,马钱子0.25g
5、（冲服），片姜黄15g,白花蛇1条,赤白芍各12g,制川乌10g,当归15g,地龙12g,川芎10g,全蝎10g，炙麻黄6g,土鱉10g,防风10g,制附子10g，细辛5g,甘草18g。胃腕胀满加厚朴15g，枳实15g;关节红肿热痛加知母10g，银花40g,生石膏30g,以消肿清热;失眠加夜交藤15g，炒酸枣仁30g；口干加沙参12g，石斛15go肌肤麻木不仁、湿盛关节肿胀者加茯；皮30g、泽泻15g，苡仁30g以消肿利湿；关节剧烈疼痛、得温好转者加细辛6g，制附子12g以止痛散寒温阳；关节局部肿胀按之如囊状或棉絮，经久不消者加白芥子12g,闩僵蚕12g，浙贝母1
6、5g以散结寒消痰；中焦便溏纳呆湿盛，苔厚腻者加砂仁10g（后下）、绵茵陈20g,土茯苓30g以化湿行气。1.4效果评定①临床总有效率：近期控制：实验室检查各项指标正常，功能活动呈正常恢复，临床症状均消失；显效：实验室检查各项指标基本恢复正常，基本恢复关节功能，可参加工作，临床主要或全部症状消失；有效：实验室检查相关指标有改善或无变化，生活由不可自理转至可自理，关节功能明显进步或基本恢复，临床症状呈明显好转表现；无效：各指标治疗后与治疗前比较无明显变化。②疼痛评分：参照视觉模拟评分法（VAS），无疼痛：0分；轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-9分
7、；剧烈疼痛：10分。③睡眠质量：无改善：0-3分，存改善：4-6分；显著改善：7-9分；正常：10分。1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)o观察组疼痛程度显著低于对照组，睡眠质量显著优于对照组(P<0.05)o见表1。见表2。组别近期控制无效总有效率97.5%*观察组(n=40)7(17.5)20(50)77.5%对照组(n=40)4(10)13(32.5)表1
8、两组临床总
