整体护理在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术中的应用

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1、整体护理在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术中的应用蒯乃红徐州市妇幼保健院手术室江苏徐州221000【摘要】目的探讨分析整体护理干预在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术中的应用价值。方法选取我科室对2013年1月〜2015年1月收治的82例在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症患者；随机分为观察组和对照组各41例；对照组给予常规护理，观察组给予整体护理；对比分析两组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(83.3±9.5)ml、(18.2±5.5)h、(5.6±

2、0.9)d,分别优于对照组的(104.5±13.8)ml、(29.4±4.7)h、(8.5±1.4)d;观察组患者并发症发生率为12.2%(5/41),明显低于对照组的31.7%(13/41);同时观察组患者对治疗的满意度高达90.2%(37/41),高于对照组的65.9%(27/41),以上各差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对在宫腹腔镜联合下治疗妇科不孕症手术的患者进行整体护理干预可以减少术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症的发生率，提高患者的治疗满意度。【关键词】宫腹腔镜；不孕症；整体护理［中图分类号］

3、R714.22+3［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)01-186-02不孕症是指婚后2年内有正常性生活且未避孕，但未曾受孕的情况。目前随着生活节奏的加快和一些不良生活方式的增多，我国女性不孕症的发生率逐渐增高［1］。不孕症不但给整个社会和家庭都带来了伤害，同时严重影响了众多女性的身心健康。几年来随着人们对不孕症的逐渐认识和现代医疗和护理学技术的不断发展，宫腹腔镜技术及整体护理逐渐广泛应用于不孕症的治疗当中［2,3］。为进一步探讨分析不孕症患者的更好护理方法，我们选取2013年1只〜2015年1月收治的41例在宫腹腔镜联合下治疗不孕症的患者进行整体

4、护理干预，取得良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我科室2013年1月〜2015年1月收治的82例在宫腹腔镜联合下治疗不孕症的患者，所有患者均经临床确诊为不孕症；随机将82例患者分为观察组和对照组各41例；观察组年龄22〜38岁，平均(27.5±4.2)岁；病程2〜7年，平均(3.5±1.2)年；原发性不孕28例，继发性不孕13例;对照组年龄23〜36岁，平均(25.5±3.5)岁；病程3〜8年，平均(3.0±l.l)年；原发性不孕26例，继发性不孕15例；两组患者在年龄、病程等方面比较上无明显差异

5、(均P>0.05)。1.2??方法所有患者均行宫腹腔镜下手术：探查盆腔内冇无黏连，子宫形态冇无异常，输卵管有无积水，输卵管结构是否完整；在宫腔镜下行输卵管插管及美蓝通液，并在腹腔镜下观察输卵管的蠕动和柔软度［4】。对照组患者行常规临床护理，而观察组患者行整体护理干预，具体措施如下。1.2.1术前护理①肠道准备：护理人员要在术前给予患者饮食指导，以避免术中肠胀气而影响手术视野；可指导患者术前2d以流质饮食为主，禁食糖类、豆类等食物；术前Id下午口服20%甘露醇溶液250ml及500ml温开水，2小吋内喝完以促进胃肠蠕动反复排便。②患者在术前常会产生一定的紧张、焦虑甚

6、至恐惧的情绪。因此，护理人员在患者入院后就要密切观察患者的心理状态和情绪，做好心理疏导工作，向患者详细讲解腔镜手术的必要性、优势及安全性。冋吋还要给患者多讲一些接受此类手术后顺利康复出院的病例，以消除患者的不良情绪和心理负担并鼓励患者树立信心。1.2.2术中护理①体位护理：巡冋护士首先要向患者详细介绍手术时所需体位，及摆放要点和注意事项，以取得患者的配合；患者手术时取截石位［5】：臀部下垫上薄垫，骶尾部移出床缘约5cm,双膝上台25cm，双腿分幵成75°置于腿架上，膝关节屈曲约90°。②术前护士要认真核对患者的信息，巡回护士与麻醉师共同核对麻醉与手术方式

7、；巡冋护士在术前要检查好各种仪器设备的性能，并在术前30min打开设备，使之处于正常工作状态，以备手术使用。③备皮：重点做好脐部皮肤的消毒工作，可用0.5%碘伏先消毒脐孔，然后用棉签在脐内涂檫松节油，最后用清水擦净脐孔；整个消毒过程要注意手法要轻柔，最后用3%碘伏消毒。④术中巡冋护士要密切观察患者生命体征以及奋无多汗、烦躁不安等情况，一旦有异常，立即告知主刀医师及麻醉师。器械护士要熟悉整个手术过程，术前摆放好手术器械，术中要及吋向主刀医师传递或收冋所需手术器械，术前、术中及术毕要及吋与巡冋护士清点手术器械、纱布、敷料和针。1.2.3术后护