中老年女性围绝经期症状与激素替代治疗效果

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1、中老年女性围绝经期症状与激素替代治疗效果胡志英1李东顺2(1邢台医专附属三院054000;2邢台医专附属二院054000)【摘要】目的探讨中老年女性围绝经期的临床症状及激素替代治疗的效果。方法随机抽取我院2011年10月〜2013年10月共收治的66例围绝经期中老年女性，将其分为参照组与观察组。参照组给予一般治疗，观察组给予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮片进行激素替代治疗，对比两组的血清激素E2、FSH值及临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于参照组；E2、FSH值变化幅度远远大于参照组，两组的血清激素E2、FSH值及临

2、床疗效比较，均具有统计学意义(P<0.05)。结论激素替代治疗中老年女性围绝经期综合征，效果显著、不良反应少，值得在临床推广。【关键词】围绝经期症状激素替代治疗效果【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0030-02引言从近绝经期时出现和绝经有关的内分泌、生物学及临床特征幵始至绝经后1年，称为围绝经期［1］。它主要有3个阶段，分别是绝经前期、绝经期与绝经后期。在该阶段，妇女卵巢功能下降，雌激素水平波动或下降，并出现一系列症状，严重危害了妇女身心健康。激素替代治疗(HRT

3、)作为现行的重要方法之一，已在国内有20多年的应用历史。为了探讨围绝经期症状的有效治疗方法，我院对部分围绝经期妇女进行了激素替代治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。1.临床资料与方法1.1基木资料选取2011年10月〜2013年10月入住我院进行治疗的66例围绝经期中老年妇女作为研究对象，将其分为观察组与参照组，每组各33例。66例患者中，年龄范围44〜55岁，平均年龄47.2±2.3岁；34例月经紊乱、32例绝经。全部患者均未发现子宫内膜癌、乳腺癌，无激素替代治疗禁忌证。两组患者在年龄、临床

4、症状等方面均无明显差异，具有可比性。1.2围绝经期症状在围绝经期阶段，由于妇女卵巢功能衰退、雌激素水平降低或波动，故极易出现植物神经及血管舒缩功能紊乱症状，并伴随骨质疏松、泌尿生殖系统萎缩、神经心理症状。绝经期症状奋近期与远期之分，近期主要是植物神经和血管功能紊乱症状，如潮热、情绪低落、多汗、多疑、失眠、月经紊乱、性欲减退、泌尿生殖系统感染、尿道烧灼痛、老年性阴道炎、记忆力下降、眩晕等；远期主要是血脂代谢异常、骨质疏松、老年痴呆等。1.3治疗方法参照组给予一般治疗，观察组给予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮片激素替代治疗。

5、饭后，患者用水吞服戊酸雌二醇片lmg，每天1次，连续服用21d;服用11天后，第12天起加服安宫黄体酮片8mg,每天1次，连续服用10d。1.4观察指标治疗过程中，对两组患者的临床症状及体征进行密切观察。治疗后，询问患者失眠、头痛、性交痛、疲乏眩晕等症状有无明显好转。治疗前后，对所冇患者的雌二醇(E2)、垂体分泌卵巢激素(FSH)血清激素值进行统计，观察奋无不良反应。1.5疗效评定以改良Kupperman评分标准为根据，对两组的治疗效果进行评定。治愈：症状分数降至0分；有效：评分减少超过10分；无效：评分减少不超过

6、9分。其中，总有效率=(治愈+有效)/总人数×100%。1.6统计学分析采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理,P<0.05为有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗前后的血清激素E2、FSH值对比治疗后，观察组的血清激素E2比治疗前有了大幅度上升，FSH值明显下降，参照组则无明显变化。观察组治疗后的血清激素E2、FSH值与治疗前比较奋明显统计学差异（P<0.05）,与参照组比较也具有统计学意义（P<0.05）,具体见表1。两组患者治疗前后的血清激素E2、FSH值对比表1两组患者治疗前后的血

7、清激素E2、FSH值比较组别例数㈧E2(ng/L)FSH(IU/L)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3346.3±28.488.4±34.2*40.3±11.429.2±10.1*参照组3347.2±27.846.7±28.340.5±10.539.4±11.2注:与治疗前比较，*P<0.05；与参照组比较，*P<0.05o2.2两组患者的治疗效果对比经过一段吋间的治疗，两组患者的病情均有了不同程度的改善。

8、其中，观察组的总冇效率为100%,参照组的总冇效率为72.7%,观察组的总冇效率显著高于参照组，两组的总有效率比较，具有明显统计学差异(P<0.05),具体见表2。表2两组患者的治疗效果比较[n(%)]组别例数治愈无效观察组3323(69.7)10(30.3)0(0.0)参照组3314(42.4)11(33.3)8(24.3)72.7注：组间比较，＜0.05