整体护理计划pdca成效实例

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1、步骤1列问题存在问题1010□护理计划书写不规范□质控人员督查力度□措施落实□护士认识商度■健谈教育步骤2原因分析：找原因1、护士认识高度：每个患者均病情危重，模式化管理意识强而缺少个性化管理意识，对护理计划的制定重视程度不足。2、护理计划书写不规范：重视实际操作，抵触书写记录；对整体护现计划书写规范掌握不全面；对护理诊断及效果评价知识掌掘不全。患者病情变化再评估不及吋，效果评价不及吋，质管科室木身对定时效果评价没有统一标准。3、措施落实：患者病怙危重操作繁杂，细节工作不到位，有计划但仍按照常规思维，不按计划执行措施4、监管力度：科室质量监管人员本身不重视，职责落实不到位，工作流

2、于形式。步骤31、确定目标2、3、4、5s步骤41、制定计划2、3、4、5s步骤5n实施2、改进措施3、收集数据护理人员对整体责任制护理认识改观，提高秉视程度。提高护士对护理诊断及效果评价知识点掌掘实现整体护理计划100%(入科4小时内患者除外)护理计划书写规范100%合格护理计划落实达到10()，％每U晨会盾对下夜班人员逐个指导，重点针对低年资护士完成时间4刀第1周任爱花晨会对危重患者整体护理计划制定与落实进行集中分批强调科室质控人员增加督査力度，由危重患者质景管理组与危重忠者专科质景监测组共同完成对存在问题实时进行追踪充分利用陪探视时间与家属积极沟通，做好健康教育，提高患者及

3、家属满意度科室晨会反复强调整体责任制护理的熏要性，写与做结合，理论实际并秉。开展整体护理计划培训，主要针对低年资护士。危重忠者质景管理组与危重忠者专科质景监测组共同监管，综合评估效果。5、健谈教竹：患者多存在意识障碍且ICU实行无陪护制度，与忠奍沟通网难，与家属接触时I'uJ短.R.家属轮换频繁；家属木身对病情的关注度高，不重视一般知识了解。步骤6检查数据收集是否准确与预期差别2015年上半年整体责任制护理情况分析口一季度■二季度□步骤7处理稳定运行(重新制定流程)晨会强调实行个性化管理，制定优质计划科内双符督查步骤8巩固进一步改进存在问题纳入新循环经过晨会集中强调及专项知识培训

4、，对整体护理责任制护理认识普遍提高能达到72%达到，对护理问题、存在原因及相关措施的知晓达到80%,但对整体护理计划措施的知晓达到80%,扩理措施落实改进明显达到1(X)%,患者健康教竹知晓及满意度均提改变了以往一笼统护理模式，有针对性采取防范措施，预防护理并发症的发生，对患者实行个性化管理程度提高，但仍有部分目标未完成，需针对个人业务知识、15写规范、个性化管理方面进一步进行原因分析与考核，以达到预期H标，提高整体责任制护理质量。步骤1列问题存在问题□护理计划书写不规范□护现再评估□措施落实□监管力度■扇面5步骤2原因分析：找原因1、监管力度：从监管人员本身到责任护士对整体护理

5、的制定认可程度不高，2、护理计划书写不规范：责任护十填写计划以为完成T作职责，缺少整体化管理意识，个性化护3、措施落实：患各病情危重操作繁杂，细Vf工作不到位，有计划但仍按照常规思维，不按计划执行措施；整体护理计划将查工作安排不合理4、护理计划在评估：传达不到位，部分人员不知道耍每周评佔；对护理诊断及措施有效的评价掌握不好步骤31、确定目标2、3、4、步骤4n制定计划2、3、4、5、6、步骤51、实施改进措施收集数据2、3、4、监管人员提高认识，认真肷职重新强调护理计划再评估，全部传达到位实现危重忠荞整体护理100%（入科4小吋内忠荞除外）护理计划书写规范100%合格护理计划落实

6、达到100，％护丄•长酋先对组长强调整体护理制定实施的必要性组长在组内进行传达科室质控人员增加矜查力度，对存在问题个人单独给与再评佔及效果评价的指导对存在问题实时进行追踪每月对整体护理的执行情况进行分析评价重新调整责任制整体护理考核项B规危重患者护理质量考核小组科室分层次对整体护理执行重要性给与强调针对冉评佔及效果评价对低年资护士逐一进行指导重新制定危重患者护理质量考核小组标准，将该项工作转给石多品，并对考核办法给与指导危秉患者质量管理组与危秉患者专科质量监测组共同监管，综合评估效果步骤6检查数据收集是否准确与预期差別2015年二、三季度整体责任制护理实行效果对比口三乎度■二季度

7、□步骤7处理稳定运行（重新制定流程）低年资护士逐一指异调整考核计划科内双符督查步骤8巩固进一步改进存在问题纳入新循环经过科内分层级对整体责任制护理主要意义的强调提升了责任组长、质控人员对整体护理责任制护理认识高度，捉高8%,15写规范提高3%,质控监管较h—季度捉高，健康教育知晓率改进明显，改变了以往一笼统护理模式，杏针对性采取防范措施，预防护理并发症的发生，对患者实行个性化管理程度提高，在其体措施落实方而较上一季度下降2%,护理计划书写规范提高但未达到预期目标，需在下一个循环继