右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠道肿瘤患者术后镇痛时效的观察

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1、右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠道肿瘤患者术后镇痛时效的观察徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室，江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室，徐州医科大学附属医院摘要：目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠道肿瘤患者术后镇痛时效的延长作用。方法选择胃肠外科手术患者60例，根据入院先后顺序分为两组，舒芬太尼组（S组）、右美托咪定联合舒芬太尼组（DS组）。2组患者术后均用PCIA泵（100ml）,设置均为:背景剂量2ml/h（S组，舒芬太尼0.04Mg.kg1.If1;DS组，右美托咪定0.1ug•kg1•h>舒芬

2、太尼0.04ug•kg1•h1）;单次剂量为0.5ml,锁定时间15min,对比两组术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h患者的VAS评分、Ramsay镇静评分、48hPCIA有效按压次数，同时观察患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应及患者满意度。结果术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h两组MAP、HR、SP02、RR比较，差异无统计学意义（P〉0.05）:术后3h、6h、12h、24h、48hDS组VASr低于S组，咳嗽时VASm明显低于S组，P<

3、0.05;术后72h、96hDS组患者VASr、VASm显著低于S组（P<0.05）;术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、96h的Ramsay镇静评分明显高于S组（P〈0.05）;48h内镇痛泵的按压次数DS组较S组减少（P〈0.05）。两组术后不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05），DS组患者满意度明显高于S组。结论患者术后采用右美托咪定联合舒芬太尼PCIA镇痛，安全有效，可延长术后镇痛作用时间，减少患者按压次数，患者满意度高，值得临床推广应用。关键词：右美托咪定;舒芬

4、太尼;术后镇痛;自控镇痛;收稿日期：2017-06-21ClinicalObservationofDexmedetomidineCombinedwithSufentanilonPostoperativeAnalgesiainPatientswithGastricCancerXUDanLIUSuSUNQianweiXuzhouMedicalUniversity，JiangsuKeyLaboratoryofAnesthesiaandAnalgesia;Abstract：ObjectiveToobse

5、rvetheeffectofdexmedetomidinecombinedwithsufentanilonpostoperativeanalgesiainpatientswithgastriccancer.MethodsSelecttheASAclassTorTTundergoinggastrointestinalsurgery(colorectalcarcinoma,gastriccancer,60patients)，postoperativepatientsvoluntarilyreceiv

6、edintravenousanalgesiatreatment.Accordingtoadmissionorder,theyweredividedinto2groups:sufentanilgroup(groupS)，dexmedetomidinecombinedwithsufentanilgroup(groupDS).Thepatientsinthe2groupsweretreatedwithPCIApump(100ml)aftersurgery,ThePCIApumpparameterswe

7、reasfollow:backgrounddosewas2ml/h(group,Sufentanil0.04ug•kg'1•h—1;groupDS,Dexmedetomidine0.1ug•kg'1•h_1+Dufentanil0.04ug•kg1•h*);thesingledosewas0.5ml，locktimewas15min.The48hpresstimes,theVAS,andRamsaysedationscoreaftersurgeryfor3h，6h，12h，24h,48h,72h

8、and96hwererecorded.Theadversereactionsandpatientsatisfactionofthe2groupswerecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthethe2groupsinMAP、HR、SP02、RRat3h,6h,12h,24h,48h,72h,96hafteroperation(P>0.05).TheVASrofgroupDSwaslowerthanthatofSgroupa