关于市民医改意愿调查报告

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1、关于市民医改意愿调查报告一、市民广泛关注医改，老年人关注程度更高受访市民对医改关注度很高。调查显示，有74.6%的受访市民对本轮医改表示关注，其中，表示非常关注的占22.8%,比较关注的占23.6%，一般关注的占28.2%;巾于宣传得力，仅4.5%不知道医改。分组数据表明，受访市民对医改的关注度随着年龄的增长而提高。其屮61-70岁的受访市民对医改表示非常关注的比重比18-30岁的要高30.4个百分点(见图1)。这说明，随着年龄的增长，身体健康状况下降，就医需求增加，老年市民对医改的关注度也相应提高。因此，医改的制度设计应对老年

2、人给予特殊关注。图1image二、市民迫切希望通过医改缓解看病难、看病贵1、减少就迄等候吋间是首选就国内而言，上海医疗资源川■算比较充裕，但市民就医仍会遇到很多问题。问及“看病过程中经常碰到哪些问题”时，选择“等候时间长，医生看病时间短”的占据首位(81.1%),其次是看病费用贵(76.7%)、多次排队和多次付费(73.2%)、自费药和医疗器械负担重(64.2%)等(见图2)。image2、市民就医习惯性趋高加剧看病难多年来，市民已经习惯于任意挑选医院就诊。由于三级甲等医院拥有优厚的医疗资源，医生、床位、医疗设备等条件均优于二级

3、和社区医院，布民更愿意把三甲医院作为就诊首选。问及对医院的选择倾向吋，逾四分之一（25.3%）受访市民回答“无论什么情况都去三甲医院”，还有4.5%是“初诊选择三甲医院，再次配药的时候去社区医院”，即有近三分之一的受访市民把三甲医院作为就医首选。而从数量上来说，三甲医院只占全市医院总数的3%左右，医疗供需不对称矛盾非常明显。另有48.3%的受访市民是选择“小病在中心医院和社区医院就诊，大病去三级甲等医院”，仅15.7%以社区医院为主要选择，“基本在民营医院看病”的则更少，只占0.7%（见图3）。数据表明，市民就医习惯性趋高是造成

4、三甲医院人满为患的重要原因。图3image3、医疗资源的不合理配置是导致看病难的重要原因造成市民就医习惯性趋高的深层次原因是什么呢？问及“为什么不把社区医院作为就医首选”时，近一半的受访市民是担心社区医院的医生水平低（47.6%），其次是觉得社区医院医疗设备差（13.5%）、认为社区医院药物种类不全（11.9%）。由此可见，由于医疗资源的不合理配置，市民为不耽误病情，多选取三甲医院求医问药。町见，应进一步推进医疗资源整合、着力缓解市民看病过程中存在的问题，方便居民就医，xT能从根本上改变市民的就医习惯，达到有效利用现有的医疗资源

5、，改善市民就医环境的0的。三、帘民对医改措施贬褒不一1、家庭医生受欢迎设立家庭医生的出发点是，让每家每户都有家庭医生，有病的时候可以打电话听取医生的意见，甚至请医生上门服务。作为健康守护人的家庭医生可以让居民在看病之前了解该去什么医院和找哪位医生看病，而有些病甚至根本不需要去医院。家庭医生在给居民专业指导的同时，也起到了合理分配医疗资源的合理分配的作用。目前欧美国家较多采用此项健康管理模式。调查品示，有75.4%的受访市民对家庭医生制度表示赞同，认为家庭医生对自己的健康状况比较了解，可以提出专业性的意见，有助于白己的身体健康；仅

6、10.5%对家庭医生制度不看好，原因是对家庭医生的医术没有信心，其屮很多人表示，如果家庭医生的医术有提高的话，这项制度还是很好的。随着生活水平的不断提高，市民越来越关注自己的身体健康，这是受访市民欢迎家庭医生制度的原因之一。但同时家庭医生的推广和实施极建立在提高社区医院医生的医术和素养的基础上，不能追求形式，而要让市民真正享受到家庭医生带来的便捷和实惠。2、“医联体”遭冷遇“看病难”很大程度上是由于无序就医，医疗资源得不到合理使用。“医联体”的设想就是为了更好地引导市民有序合理地就医，缓解市民看病难。这种定点就医的做法在国际上比

7、较普遍。由于市民长期以来已经习惯了任意选择医院，近七成（69.8%）受访市民不赞成“医联体”。在这些不赞成“医联体”的市民中，存46.9%认为“医联体”会使自己失去选择医院的自由，22.6%担心会延误病情，还有12.2%则认为会享受不到好医院的资源。有些受访市民还认为，医疗联合体制度导致社区医院的权力过大，同吋乂缺乏竞争，会影响医疗水平的提高。近一半（47.1%）受访市民支持社区医院首诊制，39%不赞成，9.2%持中立态度，觉得无所谓（见图4）。为了提高市民对“医联体”的接受程度，在社区医院首诊制比较成熟的情况K再推出“医联体”

8、比较稳妥，让市民对社区医院建立起足够的信任之后，再逐步过渡到在指定医院看病。阁4image3、多元化服务有需求公立医院的公益性决定了公立医院要履行公共服务的职能，为百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，这也就决定了公立医院主要是满足百姓的基木医疗保障。木