应用有创呼吸机中无创正压通气cpap模式治疗急性左心衰竭的研究

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1、应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的研究［摘要］目的研宄应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选择我院2015年1月〜2016年6月收治的急性左心衰竭患者60例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用高流量吸氧加常规药物治疗；治疗组采用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式加常规药物治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的血气分析指标水平与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论应用有创呼吸机中无创正压通气CPA

2、P模式治疗急性左心衰竭的临床效果非常明显。［关键词］有创呼吸机；无创正压通气；CPAP模式；急性左心衰竭［中图分类号］R541.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)10(b)-0042-03［Abstract］ObjectiveTostudytheclinicaleffectofcontinuouspositiveairwaypressure(CPAP)modeofnoninvasivepositivepressureventilationinapplyinginvasiveve

3、ntilatortreatingacuteleftheartfailure.Methods60patientswithacuteleftheartfailuretreatedbyourhospitalfromJanuary2015toJune2016wereselectedanddividedintocontrolgroupandtreatmentgroupaccordingtotherandomnumbertable，andtherewere30casesineachgroup.Controlgrou

4、pwastreatedwithinhalationofoxygenviahigh-flowplusingconventionaldrug，whiletreatmentgroupwastreatedwithCPAPmodelofnon-invasivepositivepressureventilationinapplyinginvasiveventilatorplusingroutinedrug.Treatmenteffectbetweenthetwogroupswascompared.ResultsTh

5、erewasastatisticaldifferenceofbloodgasanalysisindexleveloftreatmentgroupcomparedwithcontrolgroup(P0.05).ConclusionClinicaleffectofCPAPmodelofnon-invasivepositivepressureventilationinapplyinginvasiveventilatortreatingacuteleftheartfailureisveryobvious.[Ke

6、ywords]Invasiveventilator；Noninvasivepositivepressureventilation；CPAPmodel；Acuteleftheartfailure急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿以及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。临床上需紧急处理的急性左心衰竭患者多数合并心源性肺水肿，起病急骤，往往突发严重

7、呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安，并有濒死感，呼吸急频率快，频繁咳嗽或咯粉红色泡沬痰，听诊心率快、两肺满布湿??音和哮鸣音，病情严重的可进展为心源性休克，出现低血压，组织低灌注，表现为皮肤湿冷、苍白，尿量减少甚至无尿，意识障碍，严重酸中毒等［1-2］。在临床实践中发现，使用有创呼吸机中的无创正压通气CPAP模式治疗较严重的急性左心衰竭的效果显著，遂设计本研宄，用循证医学的方法对应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料2015年1月〜20

8、16年6月选择60例在我院内科和ICU住院治疗的急性左心衰竭患者，入选病例诊断标准参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》，所选病例的严重程度按急性心力衰竭的临床程度床边分级为II〜IV级或Killp分级II〜IV级，排除血流动力学不稳定、恶性心律失常、急性面部损伤、上呼吸道梗阻及严重意识障碍患者。将入选病例采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者发病时间1〜9h，平均（3.7±0.6）h;患者体重41〜74kg，平均（