银杏达莫注射液不良反应浅析

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1、银杏达莫注射液不良反应浅析徐亚宁(江汉大学附属医院心内科湖北武汉430015)【摘要】目的分析银杏达莫注射液的不良反应。方法利用中文期刊数据库(CNKI)检索2000-2010年7月收载的中文医药期刊，以银杏达莫，不良反应或过敏为检索词，从中筛选出银杏达莫注射液不良反应和安全性评价的报道，通过阅读全文，剔除综述性报道、重复病例等报告后，对报道的不良反应进行归纳和总结。结果银杏达莫注射液的不良反应发生率较低，主要集中在中老年冠心病、血栓血栓栓塞性疾病患者身上。结论银杏达莫注射液疗效确切，临床使用安全，但需在用药过程中进行

2、监测。【关键词】银杏达莫不良反应过敏反应【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)10-0309-02银杏达莫注射液为黄酮类化合物和双嘧达莫组成的复方制剂，具有扩张脑血管，降低脑血管阻力和心肌耗氧量，增加脑血流量促进大脑循环代谢，改善记忆功能以及抑制血小板凝集等作用［1］,是心脑血管疾病的常用药物。但随着使用的增加，不良反应也逐渐增多，现对文献报道的不良反应进行分析，以探索其不良反应的一般规律。1资料与方法1.1资料来源：利用中文期刊数据库(CNKI)检索2000-2010年7月收

3、载的中文医药期刊，以“银杏达莫”、“过敏”、“不良反应”等检索词，从中筛选出银杏达莫注射液不良反应和安全性评价的报道，通过阅读全文，剔除综述性报道、重复病例等报告后，得到有分析价值的有效个例为102例［1-5］。1.2方法：统计病历报告中患者的性别、年龄、原患疾病、药物过敏史、发生过敏反应的时间以及临床表等，并对相关数据进行分析。2结果2.1患者•一般情况：102例银杏达莫注射液不良反应的报道中，男性47（46.1%）,女性56（53.9%）,该药物主要用于冠心病、血栓栓塞性疾病的治疗，因此用药者以中老年人居多。其中年

4、龄最小者35岁，年龄最大者88岁。见表1.表1ADR患者性别、年龄分布>802132.2不良反应发生时间表2不良反应发生吋间分布出现不良反应吋间（t）例数构成比（％）≤10min1514.710min<t≤30min3332.430min<t≤2h2726.52h<t≤ld1211.8=≥ld1514.6合计1021002.3ADR类型及临床表现2.96年龄（岁）男女例数比例(%)31-405387.8441-501061615.751-6010253534.361

5、-7011142524.571-801231514.73讨论0前，大多数中药注射剂特别是复方制剂是从中药材中提取的综合成分,其成分复杂，由于生产企业在生产环节和工艺存在差异，即使是同一类中药注射剂，其药物纯度和杂志含量提取纯度不高、含奋杂质等都会影响其使用的安全性、稳定性，也是中药产生不良反应的原因之一［6］。银杏达莫主要是用来治疗冠心病和血栓栓塞性疾病，尤其是中老年患者［7】。102例报告中，50岁以上的用药患者78例，占76.47%。老年人因生理改变,尤其是肝肾功能的退化,从而对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减

6、退，故其不良反应发生率是青年人的2〜3倍。因此，针对该药品使用人群的特殊性，用药吋应特别注意。银杏达莫注射液虽有肯定的临床应用价值，但随着使用范围的增加，苏不良反应也随之增多，因此需特别注意：①使用前应仔细询问冇无过敏史；②冇出血倾向者慎用；③支气管哮喘患者慎用；④因成分复杂，不宜与其他药物配伍使用；⑤使用剂量和浓度应合理，不宜过大，对于肝肾功能不全的患者需要酌情减量；⑥输液后几分钟应密切观察患者对药物的反应，一旦发生不良反应，应积极抢救治疗［8】。银杏达莫使用过程中，应密切观察患者对药物的反应，出现不良反应应立即给予

7、对症治疗。临床医务人员在使用时应严格掌握其适应症，合理选择用药人群，加强用药监测，密切观察患者的反应。尤其老年患者，一旦发生不良反应，应积极抢救治疗，确保患者安全。参考文献［1］王美波，尹莉，谢清华.银杏达莫注射液致过敏性休克1例［」］.中国医院药学杂志，2005，25(3)：288.［2】陈琼.银杏达莫注射液致腹泻1例［」］.医药导报，2006,25(3)：272.［3】张迪，刘丹，韩威.银杏达莫注射液致过敏性哮喘1例［」］.中国药业，2007，16(13)：62.［4】郭惠文，郭丹丹，刘志成，等.银杏达莫注射液引起

8、视物不清呼吸困难等不良反应1例［J］.中外健康文摘，2007，4(6)：240-241.［5】唐龙，徐洋，贾宏.银杏达莫注射液致过敏性皮肤红斑1例［j］.西部医学，2009,21(5)：816.［6】杨华，赵艳娇，耿凤英，等.838例中药注射剂不良反应分析［」］.实用药物与临床，2007，10(4)：228-229.［7】徐小阳，