东乡县预拌混凝土质量监督备案申报表

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1、东乡县预拌混凝土质量监督备案申报表预拌混凝土厂家：（盖章）东乡县建设工程质量监督站年月日注意事项一、本表一律使用计算机打印。二、人员发生变更时，必须持本表到质监站办理变更手续。三、备案申报表由东乡县建设工程质量监督站审查签发。四、提交的审核资料复印件附在页后一起装订成册。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次向东乡县建设工程质量监督站提交的备案资料及其载明的数据和内容，是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道，虚假的声明与资料是严重的违法行为。本声明如有虚假，本企业愿意接受东乡县建设

2、工程质量监督站依照有关法律、法规和规章给予的处罚。特此声明声明人签字：（企业公章）年月日预拌混凝土生产企业质量终身责任制承诺书本单位及各工程主要责任人承诺在工程建设过程中一定要认真履行下列相应职责，并依法承担终身质量责任。1、建立完善的质量管理体系，配备相应的专业技术人员，关键岗位人员做到先培训，再上岗。2、严格依照仪器设备管理制度和操作规程对预拌混凝土的称量系统、搅拌系统、运输设备进行定期校准、检定和维护，确保各种设备的正常使用。3、严格控制材料质量，坚持“先检验，后使用”的原则，保证所使用的水泥、骨料、矿物掺和料、外加剂等

3、原材料复合国家标准要求。4、严格按照国家标准《GB/T14902-2003预拌混凝土》、《普通混凝土配合比设计规程》和《混凝土结构工程施工质量验收规范》生产预拌混凝土，保证混凝土强度满足用户要求及国家现行标准，并向用户提交相关资料。5、企业实验室依照相关技术标准对所生产预拌混凝土进行抽样试验，做到操作规范、记录真实、结论准确。6、保证混凝土运输的连续性和及时性，不在混凝土运输过程加水，如因连续性无法保证导致出现质量问题，将偿使用户的损失。7、如本单位的预拌混凝土产品达不到相关技术规范的规定要求，经鉴定确认后由本单位承担相应责任

4、和相应的经济损失，并承担相关的法律责任8、健全产品质量档案，做到产品可追踪溯。9、其他法律法规规定的质量责任和义务（单位公章）法人代表签章：年月日企业基本情况厂家名称申报日期厂家地址企业法人电话手机企业负责人电话手机技术负责人电话手机试验室主任电话＂手机联系人电话手机资质等级及资质证书编号取得资质时间试验室资质及资质证书编号取得资质时间技术人员姓名职务或岗位职称和上岗证编号技术人员姓名职务职称和上岗证书编号注：技术人员及试验检测人员如发生变动，应在一周内到质监站备案登记。备案资料类目资料要求核查情况企业概况人员、技术能力、生产

5、能力、销售情况等。营业执照、企业资质提供原件、复印件各一，原件审核后返还。产品企业标准提供复印件企业工艺设备主要生产设备清单及其技术参数、三废处理情况。试验室情况试验人员姓名、职称及岗位证书复印件，试验项目及试验设备清单。质量技术资料质量控制及管理制度，产品出厂合格证、产品使用说明书。核查结果备案资料审查情况审查人员：年月日备案审批意见：站长：年月日备注：1.申报表中表一由生产企业填写，表二由管理站填写。2.备案企业必须如实提供备案资料，同意采用A4纸装订成册。附件：提交的备案资料目录及复印件：1、2、3、4、5、6、