果洛州州本级公共租赁住房

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1、果洛州州本级公共租赁住房申请登记表（中等偏下收入住房困难家庭）申请人：身份证号码：现居住社区：现居住地址：户籍所在地：住宅电话：办公电话：移动电话：二〇一四年十月十三日3（一）申请人及共同申请人基本情况和户籍、收入情况（由申请人填写）大武镇城镇户籍非大武镇户籍来大武居住时间序号称谓姓名性别婚姻状况身份证号码实际居住地社区户籍所在地社区①本人年月日②年月日③年月日④年月日⑤年月日⑥年月日序号月收入（元）年收入（元）工作单位（全称）职务单位性质单位电话联系方式①②③④⑤⑥家庭年总收入（元）家庭人均月入（元）说明：1、“称谓”栏按顺序填写：本人、配偶、子女、父

2、母等，共同申请的家庭成员之间应具有法定的赡养、抚养或扶养关系。2、“婚姻状况”栏请填写：已婚、再婚、未婚、离婚、丧偶等。3、“职务”填写：现任工作单位的最高职务。4、“单位性质”填写：机关单位、事业单位、企业单位、个体工商户、其它等。5、本表申请人及共同申请人填写顺序要求一致。3（二）申请人及共同申请人房产（住房）情况（由申请人填写）家庭人均居住建筑面积为平方米。现居住地（户籍所在地）房屋座落建筑面积（M2）房屋来源购买或租借时间产权人或出租人□借住亲友产权房□租住单位宿舍□承租的市场住房□直管公房□廉租住房□房改房□集资房□拆迁安置房（含待入住）□非住

3、宅用房□其它住房说明：1、家庭人均居住建筑面积=家庭居住住房建筑面积总和÷参加申请人数（非住宅用房和向市场承租的住房面积不计入总和）。2、该房屋属于哪种房屋来源的请在该类别前的□打“√”。3、非住宅用房包括：店面、办公用房、厂房、仓库等。4、其它住房包括：城镇自建住房、农村自建住房等。5、向市场承租的非住宅用房不必填写。6、请按住宅和非住宅用房的顺序填写。（四）房管部门对申请人、共同申请家庭成员住房情况查档登记（房管部门填写）查档人、1、非住宅用房□有□无2、房改房□有□无3、直管公房□有□无4、廉租住房□有□无5、集资建房□有□无6、拆迁安置房（含待入

4、住）□有□无7、其它住房□有□无有住房情况产权人或出租人,地址1：建筑面积㎡，取得时间产权人或出租人,地址2：建筑面积㎡，取得时间其他（三）房源意向（请在□中打√）（申请人填写）：1、□租赁（□50㎡；本人意愿㎡）2、□购买（□50㎡；本人意愿㎡）3申请人单位（社区）初步审查意见申请人及共同申请家庭成员中共有人在我辖区　　　号房居（租）住，属　　　　　　房，房屋产权人（公房承租人）为　。生活及收入情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　。经办人：　日期：　　年　　月　　日负责人：日期：　　年　　月　　日　　　　　单位或社区（盖章）3申请公共租赁住房提交的材料□按要求填写的《果洛州州本级公共租赁住房申请表》□家庭收入情况证明□身份证□户口薄□结婚证□申请人及共同申请家庭成员现住房情况证明材料□其他需要提供的材料（重大疾病、残疾证、优抚证等证明）3