上消化道出血的护理体会

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1、上消化道出血的护理体会：上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好护理工作，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。　　关键词：上消化道出血护理体会　　　　Uppergastrointestinalhemorrhagenursingexperience　　TuPeilei　　Abstract:OnthedigestivetractreferstoQutheligamentabovedigestivetract,the

2、uppergastrointestinalhemorrhageisonthedigestivetractdiseaseseriousplication,onthedigestivetractmassivehemorrhage,themainperformanceforspitsupbloodinparticular,havingbloodinstoolandthevaryingdegreeperipherycirculatoryfailure,ifprocessingnotayendangerlife.Clinicalnursinghasthevitalroleinthecourseoftr

3、eatment,pletesthenursingotesdiseasetochangeforthebetter,theextensionhemorrhagecycle,oneofreducedhemorrhagenumberoftimesimportantmeasures.　　KeyorrhageNursingexperience　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0118-01　　　　上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命［1］。临床护理在治疗

4、过程中具有重要作用，做好护理工作，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。现将护理体会总结如下：　　　　1心理护理　　　　上消化道出血患者在给予诊治时，往往会出现呕血或便血等临床症状，故患者及家属对该临床表现往往易产生紧张、焦虑、不安及恐惧等不良心理，而其不良心理能诱导患者肾上腺素分泌增多，血压上升，从而造成患者病情加重［2］。故医护人员在对患者给予护理时，需根据患者的心理特征给予诱导，从而缓解不良心理对患者的影响，并可多讲解些成功的案例等来提高患者治疗的积极性，医护人员还需与患者家属给予沟通，让患者在给予治疗时能感受到来自家庭的支持，从而提高其治疗的信心。在给予护理干预后

5、还比较激动、急躁的患者，可给予适当的药物来进行镇定患者的情绪。　　　　2加强观察　　　　①密切监测患者的意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等，每15~30分钟监测一次；②准确记录出血量及性状、颜色等。观察神志、四肢情况如出现眩晕、眼花、口渴头晕、心慌、冷汗、乏力，烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状时，提示出血量在20%以上；③注意观察尿量，因为尿量可以反映全身循环状况及肾血流情况，所以要准确记录24小时出入量，应保持尿量>30ml/小时，如出现少尿或无尿者，则高度提示周围有效循环灌注不足或并发急性肾功能衰竭；④应结合患者的原发病进行全面的病情观察，如因胃黏膜病变引起上消化道出者，应观察是否伴有

6、腹痛，有无胃穿孔等；⑤注意观察呕吐物，大便的性质、颜色、量、次数，准确估计失血量，做好记录及床边、书面交班。　　　　3三腔二囊管的使用及护理　　　　①认真检查三腔管、管口端长度标记是否清晰，各管腔标记是否正确，三个管是否通畅，气囊是否有漏气，注气后气囊膨胀是否均匀，双气囊充气后放入水中观察，如有漏气不可使用；②胃囊充气量必须足够，使其充分膨胀方能达到止血效果，并要防止牵引时滑出贲门。食管囊充气100~200ml，以手压有弹性为宜；③双气囊充气24小时后放气，缓解牵引1次，如有继续出血者，重新充气牵引，防止胃底、食管黏膜受压过久，以至坏死；④护士在护理过程中，要密切观察患者的呼吸，如发现呼吸困

7、难、紫绀、窒息，可能为气囊滑入食管所致，应立即将气囊内气体放掉；⑤建立重症护理记录单，详细记录三腔二囊管留置期间的病情。　　　　4用药的护理　　　　根据输液原则，先输血后输液，输液先快后慢，严密观察病情，并注意输液的速度和液体总量，防止肺水肿、左心衰的发生；在静脉点滴垂体后叶素、奥曲肽时，滴速要慢，以减少药物副作用的发生；使用多巴胺升压时，要防止液体外渗至皮下，用去甲肾上腺素盐水口服或胃内注入时，要观察患者的